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2022年执业药师考试《综合知识与技能(药学,中药学》历年真题精选0816
帮考网校2022-08-16 17:51
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2022年执业药师考试《综合知识与技能(药学,中药学》考试共题,分为。小编为您整理历年真题10道,附答案解析,供您考前自测提升!


1、患者,男,46岁。因心绞痛伴房颤,给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是()。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:B

答案解析:维拉帕米的禁忌证:(1)心源性休克;(2)充血性心力衰竭,除非继发于室上性心动过速而对该品有效者;(3)Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滯;(4)重度低血压,收缩压<12kPa(90mmHg);(5)病态窦房结综合征,除非已有人工心脏起搏;(6)预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑,除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用:(1)极度心动过缓。(2)心力衰竭,给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭,中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压>2.67kpa(20mmhg),喷血分数<20%]给该品可使病情恶化。(3)肝功能损害。(4)轻度至中度低血压,该品的周围血管扩张作用加重低血压。(5)肾功能损害。

2、用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是()。【单选题】

A.氟马西尼

B.青霉胺

C.乙胱胺

D.纳洛酮

E.亚硝酸钠

正确答案:B

答案解析:青霉胺片:(1)用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。(2)也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎,故本题选择B。

3、患者,男,54岁。2周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是()。【单选题】

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:抗痛风药目前品种不多,临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈,故本题选择B。

4、从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是()。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱

D.布洛芬

E.氨溴索

正确答案:B

答案解析:氯苯那敏注意事项:(1)注射剂有刺激性,静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。(2)不宜与氨茶碱作混合注射。(3)有交叉过敏现象,对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者,也可能对本药过敏。(4)车船、飞机的驾驶人员,精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。(5)患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用,新型抗组胺药的抗胆碱不良反应较轻。(6)孕妇及哺乳期妇女慎用。(7)新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高,不宜使用。(8)老年人对抗组胺药的不良反应较敏感,应用本品时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。

5、阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是()。【单选题】

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

正确答案:C

答案解析:阿尔兹海默病治疗原则:避免使用抗胆碱能药物(如颠茄,苯海拉明,羟嗪片,奥昔布宁,三环类抗抑郁药,氯氮唑,硫利达嗪)。

6、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字,进行药物经济学评价。这一评价方法属于()。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:A

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。(1)最小成本分析(CMA):最小成本分析又称为成本分析,是成本效果分析的一种特例,它是在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗(包括其他医疗干预方案)的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义,即P>0.05,然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果,包括疗效、副作用、持续时间完全相同,所以应用范围较局限。(2)成本效果分析(CEA):成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一,主要比较健康效果差别和成本差别,其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)表示,其特点是治疗结果不用货币单位来表示,而采用临床指标,如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法,即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法,是指如果给予一增量成本,是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制,不能进行不同临床效果之间的比较,但其结果易于为临床医务人员和公众接受,是药物经济学研究的常用手段。(3)成本效用分析(CUA):成本效用的分析是成本效果的发展,与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲,两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标(如延长寿命时间、增加体重量等),成本效用分析的结果却与质量密切相关,注意到病人对生活质量的要求,采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年,而非健康结果变化,其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较,是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而,不同疾病影响病人生活的不同方面,通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性,因此,药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。(4)成本效益分析(CBA):成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值(效益)的一种方法,它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的,比如,如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率,那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

7、与硫酸亚铁合用,可减少铁吸收的是()。【单选题】

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

E.维生素C

正确答案:D

答案解析:奥美拉唑与硫酸亚铁合用容易发生化学反应,生成物含有大量铁元素不易被人体吸收,故本题选择D。

8、患者,男,60岁。呈典型的“面具脸”,“慌张步态”及“小字征”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是()。【单选题】

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

正确答案:A

答案解析:左旋多巴禁忌证:活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用,故本题选择A。

9、将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中,临床要求给药速度是60mg/h,输注速度是()。【单选题】

A.10ml/h

B.30ml/h

C.20ml/h

D.60ml/h

E.83.3ml/h

正确答案:B

答案解析:输注速度是30ml/h。

10、细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生()。【单选题】

A.“胰岛素样自体免疫综合征”

B.“灰婴综合征”

C.“药源性流感样综合征”

D.“手足综合征”

E.“红人综合征”

正确答案:E

答案解析:红人综合征一般指由万古霉素引起的以躯干上部为主的潮红斑,故本题选择E。

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