2022年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十五章 血液系统疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻；实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L。首选的治疗方案是（）。【单选题】

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.肌内注射维生素

D.雄性激素治疗

E.叶酸治疗

正确答案:B

答案解析:缺铁性贫血采用二价铁剂治疗。慢性腹泻患者的肠道吸收功能较差，口服铁剂在十二指肠吸收率降低，故应首选静脉或肌注给药，从而达到快速补铁的效果。

2、患者，男，4岁，近期表现为乏力、下肢步态不稳、行走困难、嗜睡；经临床检查，各项血细胞均偏低，血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶，偶可见巨大血小板；确诊为巨幼细胞贫血。应给予的治疗药物是（）。【单选题】

A.促红细胞生成素注射剂

B.硫酸亚铁片

C.叶酸片、维生素片

D.输入新鲜血浆

E.右旋糖酐铁注射剂

正确答案:C

答案解析:巨幼细胞贫血主要是由于患者体内叶酸、维生素缺乏导致血细胞DNA合成障碍所引起，故应补充这两种物质。

3、患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断为巨幼细胞贫血。该患者同时患有慢性胃肠道功能紊乱性疾病，应给予患者的治疗方式是（）。【单选题】

A.口服叶酸5mg，tid

B.肌注亚叶酸钙6mg，qd

C.口服甲氨蝶呤5mg，qd

D.静脉注射硫酸亚铁200mg，qd

E.口服硫酸铁0.2g，tid

正确答案:B

答案解析:缺乏叶酸导致的巨幼细胞贫血需补充叶酸治疗，对于胃肠道吸收功能正常患者，可采用口服叶酸5~10mg，tid；对于胃肠道吸收障碍者，则可肌注亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸）6~9mg，qd。

4、下列关于巨幼细胞贫血的说法，错误的是（）。【单选题】

A.老年素食者和酗酒者为高危人群

B.恶性贫血者需要终生维持治疗

C.可静脉滴注维生素100~500μg qd

D.全同切除的巨幼细胞贫血患者需要终生维持治疗

E.在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素治疗

正确答案:C

答案解析:本题考查巨幼细胞贫血的病因、发病机制、治疗原则与用药方法。对于该类患者给予维生素治疗，正确的给药途径是肌内注射。老年人、素食者对营养成分吸收减少，可因缺乏叶酸和（或）维生素导致巨幼细胞贫血，属于高危人群。酒精可降低人体对叶酸的吸收。恶性贫血者和全胃切除者因无法吸收叶酸和（或）维生素需终生给药以维持治疗。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸和（或）维生素导致的DNA合成障碍性贫血，在不清楚是否单纯缺乏叶酸时，需同时补充叶酸与维生素以免加重神经精神损害。

5、患者治疗期间应监测的生化指标不包括（）。【单选题】

A.血红蛋白

B.网织红细胞计数

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.白细胞计数

正确答案:E

答案解析:本题考查缺铁性贫血的疗效指标监测。需要监测血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白、血清铁等与铁含量、血红蛋白、红细胞相关的生化指标。