2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、下列药物属于选择性COX-2抑制剂的NSAID是（）。【单选题】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

正确答案:C

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类（阿司匹林、贝诺酯）、乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）、吡唑酮类（氨基比林、保泰松）、芳基乙酸类（吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸）、芳基丙酸类（布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪类（吡罗昔康、美洛昔康，又称昔康类）、选择性COX-2抑制剂（塞来昔布、依托考昔、尼美舒利）等。

2、与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可增加其他部位出血风险的是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠

正确答案:B

答案解析:本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应。其中，阿司匹林与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可降低其他NSAID的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险。

3、以下关于对乙酰氨基酚说法错误的是（）。【单选题】

A.属于乙酰苯胺类解热、镇痛、抗炎药

B.服后自胃肠道吸收迅速而完全

C.抗炎效果较强

D.大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用

E.主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄

正确答案:C

答案解析:本题考查乙酰苯胺类药物的作用特点。与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）抗炎效果较弱。

4、与血小板的COX-1共同保持人体出血、凝血平衡的成分是（）。【单选题】

A.COX-1

B.COX-2

C.PGE

D.

E.Ach

正确答案:D

答案解析:本题考查与NSAID药物作用相关的各种细胞因子的作用，对NSAID药物的适应证、不良反应及禁忌证的理解和记忆有很大的帮助。

5、因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是（）。【单选题】

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

正确答案:C

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。