2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（）。【单选题】

A. 罗非昔布

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

正确答案:B

答案解析:本题考查NSAID药的用药监护。NSAID药均具有潜在的心血管不良事件风险，对此类患者应用NSAID药应认真权衡利弊，尽量选择用最小的剂量和疗程，发热需要采用NSAID药时，首先选用对乙酰氨基酚（对血小板及凝血机制几无影响）或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

2、以下关于对乙酰氨基酚说法错误的是（）。【单选题】

A.属于乙酰苯胺类解热、镇痛、抗炎药

B.服后自胃肠道吸收迅速而完全

C.抗炎效果较强

D.大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用

E.主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄

正确答案:C

答案解析:本题考查乙酰苯胺类药物的作用特点。与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）抗炎效果较弱。

3、以下药物肾结石患者禁用的是（）。【单选题】

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。

4、因NSAID抑制胃肠道COX-1引起的不良反应是（）。【单选题】

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

5、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠

正确答案:A

答案解析:本题考查NSAID代表药物典型禁忌证。（1）消化道出血患者、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；（2）活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用，吲哚美辛、癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；（3）活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸。（4）重度肝损伤患者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。