2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第六章 血液系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、服用叶酸、维生素治疗后宜补（）。【单选题】

A.钙

B.铁

C.钾

D.钠

E.锌

正确答案:C

答案解析:本题考查叶酸、维生素的用药监护。在服用叶酸、维生素治疗巨幼细胞贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，所以在此期间应注意补充钾盐。

2、关于生物素化依达肝素特点的叙述，不正确的是（）。【单选题】

A.短效

B.易中和

C.选择性

D.不需要定期监测

E.不易受其他药物或食物的影响

正确答案:A

答案解析:本题考查生物素化依达肝素的特点。生物素化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药，为选择性凝血因子Ⅹa抑制剂，通过与抗凝酶Ⅲ结合而发挥抗凝血作用，不需要定期监测抗凝血活性，不易受其他药物或食物的影响。生物素化依达肝素可被亲和素中和而减弱抗凝血作用，从而在紧急需要时，加速依达肝素的清除，逆转ii循环的抗凝血作用。

3、以下促凝血药中，作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用的是（）。 【单选题】

A.维生素K

B.酚磺乙胺

C.氨基己酸

D.氨平环酸

E.卡巴克络

正确答案:E

答案解析:本题考查促凝血药的分类。促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药。其中部分药物可影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血（维生素K、凝血酶、酚磺乙胺）；部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸）；亦有部分作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用（卡巴克络）。

4、关于溶栓药的作用及临床应用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶，分解纤维蛋白或纤维蛋白原

B.溶栓药应尽早使用，以减少缺血组织的损伤

C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原，出血并发症少

D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗

E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查溶栓药的临床应用。急性脑卒中发作后，尽早用药的目的：（1）超早期治疗的关键是抢救缺血半暗带，即电衰竭和膜衰揭之间的脑组织为缺血半暗带，其位于最严重的缺血区和血正常灌注区之间的中间区。早期治疗可恢复组织供血、修复和缩小脑梗死面积，采取脑保护措施减轻再灌注损伤，超过6h的缺血性脑卒中者可给予尿激酶。（2）新形成的血栓较易溶解。阿替普酶选择性地激活血栓部位的纤溶酶原，故不产生应用链激酶时常见的出血并发症。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持应用溶栓药需要防止严重出血。禁忌证包括：（1）活动性内脏出血（月经除外）。（2）既往有出血性脑卒中史。（3）1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件（包括一过性脑缺血发作）。（4）颅内肿瘤。（5）可疑主动脉夹层。（6）严重且不能控制的高血压（>170/110mmHg）。（7）1个月有外伤或择期手术者。（8）较长时间（>10min）心肺复苏。（9）不能压迫的大血管穿刺。（10）近期（2~4周）有脏器出血史者。（11）活动性消化性溃疡。（12）已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。（13）糖尿病合并视网膜病变。（14）感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。（15）严重肝功能或肾功能不全。

5、阿哌沙班属于（）。【单选题】

A.凝血因子Ⅹ抑制剂 

B.维生素K拮抗剂

C.直接凝血酶抑制剂

D.环氧酶抑制剂

E.整合素受体阻断剂

正确答案:A

答案解析:本题考查抗凝血药分类。凝血因子Ⅹ抑制剂可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。