2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第六章 血液系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药是（）。【单选题】

A.尿激酶

B.链激酶

C.阿替普酶

D.阿哌沙班

E.达比加群酯

正确答案:C

答案解析:本题考查溶栓药的注意事项。阿替普酶不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者。

2、华法林抗血栓形成的大效应时间为（）。【单选题】

A.3天

B.6天

C.3~7天

D.2min

E.72~96h

正确答案:B

答案解析:华法林抗血栓形成的最大效应时间为6天，难以应急。

3、非格司亭的给药时间应在化疗药给药（）。【单选题】

A.开始前24~48h

B.开始前12~24h

C.同时

D.结束后12~24h

E.结束后24~48h

正确答案:E

答案解析:本题考查非格司亭的注意事项。由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响非格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，非格司亭应在化疗药给药结束后24~48h开始使用。

4、关于溶栓药的作用及临床应用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶，分解纤维蛋白或纤维蛋白原

B.溶栓药应尽早使用，以减少缺血组织的损伤

C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原，出血并发症少

D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗

E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查溶栓药的临床应用。急性脑卒中发作后，尽早用药的目的：（1）超早期治疗的关键是抢救缺血半暗带，即电衰竭和膜衰揭之间的脑组织为缺血半暗带，其位于最严重的缺血区和血正常灌注区之间的中间区。早期治疗可恢复组织供血、修复和缩小脑梗死面积，采取脑保护措施减轻再灌注损伤，超过6h的缺血性脑卒中者可给予尿激酶。（2）新形成的血栓较易溶解。阿替普酶选择性地激活血栓部位的纤溶酶原，故不产生应用链激酶时常见的出血并发症。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持应用溶栓药需要防止严重出血。禁忌证包括：（1）活动性内脏出血（月经除外）。（2）既往有出血性脑卒中史。（3）1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件（包括一过性脑缺血发作）。（4）颅内肿瘤。（5）可疑主动脉夹层。（6）严重且不能控制的高血压（>170/110mmHg）。（7）1个月有外伤或择期手术者。（8）较长时间（>10min）心肺复苏。（9）不能压迫的大血管穿刺。（10）近期（2~4周）有脏器出血史者。（11）活动性消化性溃疡。（12）已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。（13）糖尿病合并视网膜病变。（14）感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。（15）严重肝功能或肾功能不全。

5、以下哪种药物最不宜与以氯吡格雷同时使用（）。【单选题】

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.米索前列醇

D.雷贝拉唑

E.硫糖铝

正确答案:A

答案解析:本题考查氯吡格雷的药物相互作用。氯吡格雷在体内分两步代谢，均经CYP2C19，即使受到极小干扰，均影响疗效和导致心血管不良事件。奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服，可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。谨慎合用PPI与氯吡格雷，必要时可改用受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁（不可用西咪替丁，其为CYP2C19抑制剂），或胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝，或对CYP2C19影响较小的PPI雷贝拉唑和泮托拉唑。