2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、以下药物肾结石患者禁用的是（）。【单选题】

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。

2、抗痛风药的作用机制包括（）。【多选题】

A.抑制粒细胞浸润

B.抑制尿酸生成

C.促进尿酸排泄

D.促进尿酸分解

E.减少尿酸吸收

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗痛风药的作用特点。抗痛风药根据其作用机制分为：（1）抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。（2）抑制尿酸生成药。（3）促进尿酸排泄药。（4）促进尿酸分解药。

3、对造血系统有抑制作用的是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.美洛昔康

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药主要代表药物的适应证及注意事项。（1）吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。（2）双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛和牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。（3）美洛昔康对COX-2比对COX-1的抑制作用强，有一定的选择性，出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。

4、选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是（）。【单选题】

A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成

B.促进合成，促进血小板聚集

C.负性肌力作用，造成心衰

D.降低腺苷环化酶的活性，促进血小板聚集

E.促进血栓素的生成

正确答案:A

答案解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。COX-2选择性抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

5、以下关于NSAID的用药原则，错误的是（）。【单选题】

A.所有患者使用前均应仔细权衡获益-出血风险比，严格控制适应证和应用人群

B.使用NSAID应坚持早期、足量用药

C.有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂

D.避免两种或两种以下NSAID类药同时服用

E.服药期间应戒酒，且不宜空股服用

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的用药监护。使用NSAID类药应坚持阶梯式增加用药量直至达到最佳疗效和阶梯式渐次减量，以减少不良反应的发生。