2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性的是（）。【单选题】

A.两性霉素B

B.米卡芬净

C.氟胞嘧啶

D.特比萘芬

E.伊曲康唑

正确答案:A

答案解析:本题考查抗真菌药的作用机制。多烯类（如两性霉素B）、唑类（如伊曲康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等均可损害真菌细胞膜的屏障作用。但具体机制又有所不同。（1）多烯类药可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质（钾离子、核苷酸、氨基酸等）外滿，无用物或对其有毒物质内渗而致真菌死亡。（2）唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。（3）丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。（4）米卡芬净抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成。（5）氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成。

2、限制最小使用年龄为5岁的药品是（）。【单选题】

A.环丙沙星

B.磷霉素

C.乙胺丁醇

D.米诺环素

E.利奈唑胺

正确答案:B

答案解析:由于5岁以下儿童缺乏临床资料，磷霉素禁用于5岁以下儿童。

3、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（）。【单选题】

A.林可霉素类

B.酰胺醇类（氯霉素）

C.四环素类

D.氨基糖苷类

E.氟喹诺酮类

正确答案:B

答案解析:早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。

4、关于静脉滴注两性霉素B注意事项的叙述，不正确的是（）。【单选题】

A.需先用注射用水配制，再稀释

B.需用0.9%氯化钠注射液作为溶媒

C.滴注液的浓度不超过10mg/100ml

D.—次滴注时间需6h以下

E.血钾浓度

正确答案:B

答案解析:本题考查两性霉素B的注意事项。静脉滴注液的配制方法：先以注射用水10ml配制本品50mg（或以5ml配制25mg），然后用5%葡萄糖注射液稀释，不可用0.9%氯化钠注射液，因可产生沉淀。滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，一次滴注时间需6h以上。

5、以下感染的首选药是青霉素的有（）。【多选题】

A.溶血性链球菌感染

B.肺炎链球菌感染

C.不产青霉素酶葡萄球菌感染

D.淋病

E.钩端螺旋体病

正确答案:A、B、C、E

答案解析:本题考查青霉素的适应证。青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉。