2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、SSIR突然停药或大剂量减药最常见的症状是（）。【单选题】

A.胃肠道紊乱

B.头晕

C.睡眠障碍

D.出汗

E.意识模糊

正确答案:D

答案解析:本题考查抗抑郁药的用药监护。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性，停药时亦是如此。选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。因此建议在停止治疗前逐渐减量。

2、促进大脑对磷脂和氨越酸的利用，增加蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤的是（）。【单选题】

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

E.艾地苯醌

正确答案:A

答案解析:本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药分类、代表药物及作用特点。根据作用机制，将临床使用的脑功能改善及抗记忆障碍药分为三类：（1）酜胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲）通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。（3）其他类：胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒；艾地苯醌可激活脑细胞线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATT产生增加，进而改善脑功能；银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。

3、关于催眠药物的选择，错误的是（）。【单选题】

A.对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆

B.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用阿米替林和多塞平

C.对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮

D.对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素

E.对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮

正确答案:B

答案解析:本题考查镇静与催眠药物的用药监护。依据睡眠状态选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。

4、使用抗血小板药物或抗凝血药者禁用（）。 【单选题】

A.石杉碱甲

B.吡拉西坦

C.多奈哌齐

D.利斯的明

E.银杏叶提取物

正确答案:E

答案解析:本题考查不同脑功能改善药物的禁忌证。（1）酰胺类中枢兴奋药：锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦；对茴拉西坦过敏或对其他吡咯明类药不能耐受者禁用茴拉西坦；对奧拉西坦过敏、严重肾功能损害者禁用奧拉西坦。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂：对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及妊娠期妇女禁用多奈哌齐；对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重肝损伤者禁用利斯的明；癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。（3）其他：对艾地苯醌过敏者禁用艾地苯醌；对银杏或银杏叶提取物中任何成分过敏者，使用抗血小板药物或抗凝血药者禁用银杏叶提取物。

5、帕罗西汀用于治疗抑郁症、社交恐怖障碍，成人的起始剂量为每日（）。【单选题】

A.20mg

B.50mg

C.60mg

D.100mg

E.200mg

正确答案:A

答案解析:本题考查抗抑郁药代表药物的用法与用量。帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍，成人一次20mg，—日1次，早上服用，根据临床反应增减剂量，一次增减10mg，间隔不得少于1周，最大量一日50mg。