2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第六章 血液系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后（）。【单选题】

A.3小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

正确答案:A

答案解析:本题考查溶栓药物的治疗窗。急性脑卒中发作后，闭塞动脉供血区中心部分缺血严重，梗死将在60min内形成。梗死周边部分缺血组织可通过侧支循环得到部分血流，使之维持在泵衰竭水平之上、电活动需要量以下，即缺血半暗带。实验表明，如这种不稳定的血流3~4h后仍不改善，则可能出现代谢衰竭。

2、可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）。【单选题】

A.华法林

B.依诺肝素

C.氨甲环酸

D.达比加群酯

E.利伐沙班

正确答案:A

答案解析:本题考查常用抗凝血药物的代表药物。临床上常用的抗凝血药有：（1）维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林。（2）肝素与低分子肝素：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。（3）直接凝血酶抑制剂：主要抑制凝血因子Ⅱa和Ⅹa，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。（4）凝血因子Ⅹ抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血薛Ⅲ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。

3、达比加群酯的作用特点不包括（）。【单选题】

A.选择性高

B.不会引起血小板减少

C.抗凝效果与剂量呈非线性

D.可灭活与纤维蛋白结合的凝血酶

E.长期口服安全性较好

正确答案:C

答案解析:本题考查达比加群酯的作用特点。达比加群酯的作用特点包括：（1）选择性高，可作用于凝血途径单酶的某一部位，同时抑制凝血酶活性时不依赖于ATⅢ和肝素辅助因子Ⅱ的参与。（2）与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。（3）对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活。（4）较少与血浆蛋白结合，抗凝效果与剂量（以APTT为准）有较好的线性，可以预测抗凝效果，无需监测INR。（5）长期口服安全性较好，抗凝作用与维生素K无关，与食物之间的相互作用较少。

4、当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效的抗血小板药物是（）。【单选题】

A.氯吡格雷

B.普拉格雷

C.双嘧达莫

D.利伐沙班

E.噻氯匹定

正确答案:C

答案解析:本题考查双嘧达莫的作用特点。双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。

5、输注后可产生抗体，在5天~1年内重复给药疗效可能降低的是（）。【单选题】

A.尿激酶

B.链激酶

C.阿替普酶

D.阿哌沙班

E.达比加群酯

正确答案:B

答案解析:本题考查溶栓药的注意事项。链激酶输注后可产生抗体，在5天~1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。