2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编每天为您准备了5道每日一练题目（附答案解析），一步一步陪你备考，每一次练习的成功，都会淋漓尽致的反映在分数上。一起加油前行。

1、适应证为仅用于治疗失眠的药物是（）。【单选题】

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西汀

E.吗啡

正确答案:B

答案解析:本题考查神经系统药物的适应证。（1）地西泮的适应证：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症及紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颜，或手术麻醉前给药。（2）佐匹克隆的适应证为失眠。（3）苯巴比妥的适应证：用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。（4）氟西汀的适应证：用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。（5）吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

2、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是（）。【单选题】

A.氯化钙

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.氯化钾

E.氯化铵

正确答案:D

答案解析:本题考查电解质的作用特点和注意事项。镁离子、钾离子、钙离子、钠离子协同作用共同维持肌肉神经系统的兴奋性，维持心肌的正常结构和功能。但是氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注。

3、应对氯吡格雷抵抗的策略不包括（）。【单选题】

A.适当减少剂量

B.联合应用替罗非班

C.选用米索前列醇保护胃肠黏膜

D.换用普拉格雷

E.换用替格瑞洛

正确答案:A

答案解析:本题考查氯吡格雷的用药监护。应对氯吡格雷抵抗的策略有：（1）鉴于氯吡格雷的抗血小板作用有显著的浓度依赖性，适当增加剂量，或PCI术前给予600mg高负荷剂量，继以75mg/d维持剂量。高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更迅速和有效的抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生率。（2）联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。（3）若与质子泵抑制剂联合应用，借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑、泮托拉唑，或组胺受体阻断剂雷尼替丁及胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝。同时两类药宜间隔2个血浆半衰期服用，或晨服氯吡格雷，睡前服用PPI。（4）应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格瑞洛。

4、吸入型糖皮质激素+长效受体激动剂+长效M受体阻断剂联合应用的优势是（）。【多选题】

A.作用靶位广泛

B.吸入性糖皮质激素可提高受体的对药物的敏感性 

C.吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平

D.长效受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速

E.抑制炎性因子基因转录，抑制炎症因子基因的表达，减少前炎因子的产生和释放

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查以上三种药物的联合应用作用机制。吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高受体的对药物的敏感性，而且对受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与受体的外结点稳固结合；联合M胆碱受体阻断剂与受体激动剂可能抑制类细胞因子的过度分泌；调节Th细胞亚群功能失衡，作用协同。这种三联用药作用靶位广泛，可有效改善临床症状，减少急性发作频率。

5、以下利尿剂的效价，从小到大排列正确的是（）。【单选题】

A.托拉塞米、呋塞米、依他尼酸、布美他尼

B.托拉塞米、呋塞米、布美他尼、依他尼酸

C.呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼

D.依他尼酸、呋塞米、布美他尼、托拉塞米

E.依他尼酸、呋塞米、托拉塞米、布美他尼

正确答案:E

答案解析:本题考查袢利尿剂的作用强度。布美他尼最大利尿效应与呋塞米相同，但利尿的效价是呋塞米的40倍；而托拉塞米是呋塞米的2~4倍；依他尼酸的效价最低，是呋塞米的0.6~0.8倍。