2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第三章 呼吸系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、根据作用机制，以下药物主要作用于外周而镇咳的是（）。【单选题】

A.可待因

B.右美沙芬

C.甘草合剂

D.喷托维林

E.地美索酯

正确答案:C

答案解析:本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类：（1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。（2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归入此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、止咳糖浆。

2、以下药物镇咳作用与可待因相当且没有镇痛作用的是（）。【单选题】

A.吗啡

B.喷托维林

C.可待因

D.右美沙芬

E.苯丙哌林

正确答案:D

答案解析:本题考查镇咳药的作用特点。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2~4倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用。

3、 吸入性糖皮质激素用于哮喘治疗，说法正确的是（）。【单选题】

A.哮喘治疗期间，若发生反常性支气管痉挛伴哮喘加重，应停用吸入性糖皮质激素，立即改用口服激素治疗 

B.当哮喘控制并维持至少3个月后，逐步减量，直至不良反应消失

C.哮喘症状急性恶化，可将吸入性糖皮质激素用量增加4倍，连续应用1~2个月

D.对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，给予口服激素治疗的同时，可以停用吸入性糖皮质激素，减少不良反应

E.对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，可先给予较大剂量的糖皮质激素控制症状，再渐减剂量，用最低剂量维持治疗

正确答案:E

答案解析:本题考查吸入性糖皮质激素吸入给药与全身给药的转换注意事项。（1）哮喘治疗期间，若发生反常性支气管痉挛伴哮喘加重，应停用吸入性糖皮质激素，立即吸入速效支气管扩张药（沙丁胺醇）。（2）当哮喘控制并维持至少3个月后，逐步减量，直至达到吸入性糖皮质激素的最小有效剂量。（3）在哮喘控制不理想时，需及时评估，调整用量；哮喘症状急性恶化，可将吸入性糖皮质激素用量增加4倍，连续应用7~14日。（4）对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，可先给予较大剂量的糖皮质激素控制症状，再渐减剂量，用最低剂量维持治疗。此外，应同时给予大剂量吸入性糖皮质激素，以减少口服糖皮质激素维持剂量。

4、患者易于配合，多用于重症患者和儿童的是（）。【单选题】

A.气雾剂

B.干粉吸入方法

C.雾化吸入溶液

D.口服制剂

E.静脉用药

正确答案:C

答案解析:本题考查平喘药各种给药途径的适用。受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大，必须教会患者使用。吸入给药中，干粉吸入方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童，使用方法简单，患者易于配合。沙丁胺醇作为预防用药时，宜选取口服给药；控制发作时，适宜选取气雾或粉雾吸入剂。 

5、可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏脱表面的黏附力降低的药物是（）。【单选题】

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.糜蛋白酶

D.表面活性剂

E.羧甲司坦

正确答案:D

答案解析:根据作用机制不同，祛痰药主要分为五类：（1）多糖纤维素分解剂（溴己新、氨溴索）：促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。（2）黏痰溶解剂（乙酰半胱氨酸）：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类（糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶）：促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降。（4）表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表而的黏附力降低，以易于咳出。（5）黏痰调节剂（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌，并增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌。