2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是（）。【单选题】

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用降糖药的剂

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案:A

答案解析:胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药，或与α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合使用。

2、患者，女，25岁。两天前淋雨后开始发热，体温39.0℃，咳嗽，咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物（）。【单选题】

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

E.美罗培南

正确答案:D

答案解析:社区获得性肺炎：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用第一代头孢菌素、青霉素类。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类。

3、患者，男，56岁。因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素水平下降。下列药物中，不会影响维生素吸收的是（）。【单选题】

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

E.秋水仙碱

正确答案:B

答案解析:奥美拉唑会导致维生素和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘。对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素吸收。

4、用于用药错误分级的是（）。【单选题】

A.NCC MERP标准

B.Cochrane分级

C.Cockroft-Gaut公式日

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh评分

正确答案:A

答案解析:NCC MERP标准为美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准。

5、患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是（）。【单选题】

A. 4~12μg/ml

B.10~20μg/ml

C. 50~150μg/ml

D.10~40μg/ml

E.150~200μg/ml

正确答案:C

答案解析:丙戊酸钠的有效治疗血药农度为50~150μg/ml。

6、患者，女，29岁。孕周，近日出现乏为、困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为Hb71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是（）。【单选题】

A.口服，每次5ml，—日3次

B.先静脉注射负荷剂量再静脉滴注余下剂量

C.快速静脉注射

D.先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，再继续静脉滴注余下剂量

E.恒速静脉滴注

正确答案:D

答案解析:静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁，注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施。一小时内无过敏反应者给予足量治疗。

7、患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）。【单选题】

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

正确答案:D

答案解析:利尿剂氢氯噻嗪和阿司匹林可使血尿酸水平升高，痛风急性期不宜使用。

8、患者，男，34岁。有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（）。【单选题】

A.亚甲蓝

B.纳洛酮

C.二巯丙醇

D.维生素K

E.乙酰半胱氨酸

正确答案:B

答案解析:纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒。

9、患者，男，78岁。因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（）。【单选题】

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

正确答案:D

答案解析:氟康唑属于肝药酶CYP2C9抑制剂，与华法林同用，会抑制华法林的代谢，导致华法林血药浓度升高，从而导致INR升高并出现咳血症状。

10、患儿，男，2岁。误服水银后，应选用的洗胃液是（）。【单选题】

A.鸡蛋清

B.1：5000高锰酸钾溶液

C.牛奶与水等量混合

D.淀粉溶液

E.生理盐水

正确答案:A

答案解析:鸡蛋白可吸附砷、沉淀，因此可用于砷、汞等中毒。1：5000高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。牛奶与水等量混合可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道刺激作用。淀粉溶液对中和碘有效，用于碘中毒洗界，直至洗出液清晰、不显现蓝色为止。1%~2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，与之形成腐蚀性较小的氯化物。