2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十章 心血管系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者，男，52岁，患有高血压多年，以往服用硝苯地平缓释片降压，但近期出现足踝部水肿，医生推荐珍菊降压片联合氯沙坦治疗，药师应告知患者的用药注意事项是（）。【单选题】

A.服药后出现干咳症状，是氯沙坦引起的正常不良反应，如果不耐受可再次就医

B.服药后不宜开车上班

C.服药后出现口干属于正常现象，如果不耐受，停止服用氯沙坦就可缓解

D.氯沙坦每日1次，睡前服用；珍菊降压片每日2~3次

E.在服用效果不明显时，可加服氢氯噻嗪片，每日2次

正确答案:B

答案解析:珍菊降压片含有野菊花骨粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。可乐定具有嗜睡、口干的副作用，服用后不宜开车。血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）具有干咳副作用，但作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的氯沙坦不具有干咳副作用。氯沙坦每日1次，清晨给药，如果睡前服用，可导致患者半夜出现低血压风险而致脑供血不足。在服用珍菊降压片时，加服氢氯噻嗪属于重复用药。

2、高三酰甘油血症的首选药是（）。【单选题】

A.苯扎贝特

B.阿昔莫司

C.阿托伐他汀

D.考来烯胺

E.依折麦布

正确答案:A

答案解析:本题考查高三酰甘油血症的首选药。高三酰甘油血症的首选药是贝特类药物。

3、卡托普利的禁忌证包括（）。【多选题】

A.双侧肾动脉狭窄的高血压患者

B.伴高血钾的高血压患者

C.伴糖尿病的高血压患者

D.妊娠高血压患者

E.伴慢性心力衰竭的高血压患者

正确答案:A、B、D

答案解析:本题考查ACEI和ARB的禁忌证。两类药物的禁忌证和适应证相同，唯一区别是ACEI有干咳副作用。两类药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以扩张肾血管，所以先天性双侧肾动脉狭窄患者服用后风险大。因可作用于醛固酮系统，会引起高血钾。该类药物对血糖代谢无不良影响。对早期肾衰竭有利，对晚期肾衰竭会加重肾脏负担。两类药物的禁忌证包括双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠女性、肾衰竭晚期。适应证包括伴有心力衰竭者、心肌梗死后伴心功能不全者、糖尿病肾病患者、非糖尿病肾病患者、肾衰竭早期、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

4、患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:B

答案解析:维拉帕米能够造成房室传导阻滞，抑制心脏功能，禁用于心力衰竭患者。

5、对于稳定型心绞痛患者的用药指导和健康教育，正确的是（）。【单选题】

A.发作时休息，并吞服硝酸甘油0.25~0.5mg

B.缓解期内应坚持服用阿司匹林肠溶胶囊，每日顿服300mg

C.对于伴有胃溃疡的患者，缓解期可采用氯吡格雷代替阿司匹林，每天顿服75mg

D.缓解期患者可使用硝酸甘油皮肤贴片（5mg/片），每日1贴，24h后更换新贴

E.缓解期禁用硝酸酯类药物

正确答案:C

答案解析:稳定型心绞痛患者在急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油0.25~0.5mg，不是吞服。缓解期内应服用多种药物进行综合治疗，包括抑制血栓形成的抗血小板聚集药，如阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林的维持剂量为75~150mg/d，氯吡格雷一般为75mg/d。对于不能耐受阿司匹林的患者，如胃溃疡患者或阿司匹林过敏者，可采用氯吡格雷替代。缓解期使用硝酸甘油可采用贴剂，但每天应有一定的无药间期，避免产生耐受性。缓解期为减少发作次数并降低发作程度，可以采用透皮给药、口服硝酸酯类药物。