2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、容易引起体重增加的抗焦虑药物是（）。【单选题】

A.米氮平

B.曲唑酮

C.文拉法辛 

D.氟西汀

E.丁螺环酮

正确答案:A

答案解析:本题考查米氮平的不良反应。该药能促进食欲，导致体重增加；能使患者胆固醇升高；造成性功能障碍。

2、三环类药物，抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【单选题】

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正确答案:C

答案解析:本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

3、某患者因抑郁症服用文拉法辛（75mg，bid）治疗，用药7天后无效进行咨洵，下列药师用药指导意见中正确的是（）。【单选题】

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

正确答案:E

答案解析:抗抑郁药物普遍起效慢，一般需2周以上才会有显著的情绪改善，故患者须至少服药2周后方才能进行药效评估，不能轻易停药、换药、增减给药剂量。另外，治疗抑郁症一般应采用单一给药原则，除非特殊情况才会考虑采取联合用药。

4、目前国际公认的一线抗抑郁药物是（）。【单选题】

A.三环类抗抑郁药

B.选择性5-HT再摄取抑制剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.5-HT和NE再摄取抑制剂

E.NE和特异性5-HT能抗抑郁药

正确答案:B

答案解析:本题考查一线抗抑郁药。目前国际公认选择性5-HT再摄取抑制剂，其不良反应小，作用强，为一线抗抑郁药物。

5、长期服用，可导致男性性功能障碍的药物是（）。【单选题】

A.地西泮

B.氟西汀

C.左旋多巴

D.唑吡坦

E.苯妥英钠

正确答案:B

答案解析:很多抗焦虑抑郁药会导致男性性功能障碍，如氟西汀、文拉法辛、米氮平（较罕见）。