2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠

正确答案:A

答案解析:本题考查NSAID代表药物典型禁忌证。（1）消化道出血患者、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；（2）活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用，吲哚美辛、癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；（3）活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸。（4）重度肝损伤患者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。

2、起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛的是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.美洛昔康

正确答案:D

答案解析:本题考查非甾体抗炎药主要代表药物的适应证及注意事项。（1）吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。（2）双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛和牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。（3）美洛昔康对COX-2比对COX-1的抑制作用强，有一定的选择性，出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。

3、NSAID与下列哪种降压药合用不会降低其降压效果？（）【单选题】

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.缬沙坦

D.依那普利

E.硝苯地平

正确答案:E

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的药物相互作用。NSAID与ACEI（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（缬沙坦）、β受体阻断剂（美托洛尔）合用时，由于前列腺素的血管舒张作用被抑制，导致后者抗高血压效果降低。

4、痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因是（）。【单选题】

A.促进炎性因子表达

B.增加细胞液渗出

C.加速尿酸形成

D.增加表达

E.促使痛风石溶解，形成不溶性结晶

正确答案:E

答案解析:本题考查抗痛风药的用药监护。抑酸药别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。

5、別嘌醇抗痛风的作用机制是（）。【单选题】

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加

C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素

D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

E.抑制局部细胞产生IL-6

正确答案:D

答案解析:本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：（1）抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。（3）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。