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中药学知识一：中药的性能

一、概述

所谓中药的性能，即中药效用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

二、四气

(一)含义

药物具有的寒、热、温、凉四种药性。

(二)确定依据

能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。

能够减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。

(三)所示效用

寒凉性药物：具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;

温热性药物：具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。

(四)阴阳属性：温热属阳，寒凉属阴。

(五)对临床用药的指导意义

1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。

2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜。

3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药。

【例题·最佳选择题】

属于寒凉性药物所示效用的是

A.温里散寒

B.补火助阳

C.凉血解毒

D.温经通络

E.回阳救逆

『正确答案』C

『答案解析』寒凉性药物所示效用：具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。

三、五味

(一)含义

五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。

(二)所示效用及临床应用

1.辛

能散、能行，有发散、行气、活血作用。如治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等。

辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

2.甘

能补、能缓、能和。

有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。如治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等。

甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

3.酸

能收、能涩。

有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、乌梅等。

酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

4.苦

能泄、能燥、能坚。能泄的含义有三：一指苦能通泄，如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺气，治咳喘气逆必投;代赭石味苦而善降逆，治呃逆呕喘常选。三指苦能清泄，如黄连、栀子味苦，能清热泻火，治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿，如治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等。能坚的含义有二：一指苦能坚阴，意即泻火存阴，如黄柏、知母即是;二指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。

苦味药大多能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

5.咸

能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用，如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等，均具咸味。

《素问·五脏生成》云：“多食咸，则脉凝泣而变色。”故食盐类咸味药不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝，能泻下通肠，脾虚便溏者慎用。

6.涩

能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。

涩味药大多能敛邪，邪气未尽者慎用。

7.淡

能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，均具淡味。常将淡附于甘。

淡味药过用，亦能伤津液，故阴虚津亏者慎用。

本次备考复习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，所以小伙伴们更要加把劲，向前冲！