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执业药师《药学专业知识二》：血液疾病

综合分析题

1、以维生素K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障碍。

<1> 、对抗维生素K过量引起的凝血功能亢进所采用的药物是

A、鱼精蛋白

B、叶酸

C、香豆素类

D、氨甲苯酸

E、维生素K1

【正确答案】 C

【答案解析】口服抗凝血药如双香豆素类可干扰维生素K1代谢，两药同用作用相互抵消。

<2> 、对抗肝素过量引起的出血性疾病所采用的药物是

A、鱼精蛋白

B、叶酸

C、香豆素类

D、氨甲苯酸

E、维生素K1

【正确答案】 A

【答案解析】鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

<3> 、可用于维生素K1缺乏引起的出血的是

A、鱼精蛋白

B、叶酸

C、香豆素类

D、氨甲苯酸

E、维生素K1

【正确答案】 E

【答案解析】维生素K1可用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸等所致出血。

2、周某，男，31岁。胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血(+)，患者近日感无力、心悸，诊断：慢性失血性贫血。

<1> 、在原有治疗溃疡病药物的基础上，应加用何种药物治疗

A、叶酸

B、维生素B12

C、四氢叶酸

D、硫酸亚铁

E、复合维生素B

【正确答案】 D

【答案解析】因为患者慢性失血，适宜使用硫酸亚铁来防治慢性失血引起的缺铁性贫血。

<2> 、关于铁剂的说法，错误的是

A、尽量选择三价铁

B、注意预防铁负荷过重

C、选择适宜的病期、疗程和监测

D、对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用

E、口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂

【正确答案】 A

【答案解析】尽量选择二价铁：维生素C作为还原剂使铁还原为二价铁，从而促进吸收。注意预防铁负荷过重：往往发生于长期多次输血者。铁剂过量发生急性中毒多见于儿童，如出现中毒征象应用去铁胺治疗。选择适宜的病期、疗程和监测：妊娠妇女补充铁剂在妊娠中、后期较为适宜，补充铁剂在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用3～6个月。注射剂适用于：铁剂口服胃肠道反应严重，口服铁剂无效，需要迅速纠正缺铁，严重消化道疾患，不易控制的慢性失血。

<3> 、由于该患者有胃溃疡，为避免患者再出现消化道不良反应或消化道溃疡加重，应该选择的最适合的剂型是

A、注射剂

B、片剂

C、糖浆剂

D、缓释剂型

E、冲剂

【正确答案】 D

【答案解析】口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。

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