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执业药师《药学专业知识二》：血液疾病

最佳选择题

1、与肝素相比，华法林的作用特点不包括

A、口服有效，应用方便

B、价格便宜

C、起效快

D、作用持久

E、在体外无抗凝血作用

【正确答案】 C

【答案解析】华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。

2、关于华法林的描述，错误的是

A、口服华法林真正起作用至少需3天

B、应用过量易致出血

C、长期服用可增加女性骨质疏松骨折

D、用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定

E、不易同服部分活血化瘀的中药饮片

【正确答案】 C

【答案解析】用药监护

(一)注意华法林的起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素。口服华法林抗凝需3天起效。

(二)监护华法林的初始剂量，目前国内推荐为3mg。

(三)注意华法林所致的出血，可用维生素K对抗，紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15～10mg。

(四)监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险

(五)服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬

(六)服用部分血化瘀中药饮片宜谨慎

【该题针对“抗凝血药——维生素K拮抗剂”知识点进行考核】

3、有关华法林的叙述错误的是

A、体内有抗凝血活性

B、作用强且稳定可靠

C、能拮抗维生素K的作用

D、起效缓慢

E、过量中毒时可用鱼精蛋白对抗

【正确答案】 E

【答案解析】华法林作用强且稳定可靠，起效缓慢，能拮抗维生素K的作用，在体内有抗凝血作用，过量中毒时可用维生素K对抗。

4、在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用的是

A、肝素

B、华法林

C、噻氯匹定

D、尿激酶

E、维生素K

【正确答案】 B

【答案解析】华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。

5、关于达比加群酯的描述，错误的是

A、应用期间不能口服奎尼丁类药物

B、胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

C、与阿司匹林联用不会增加出血风险

D、用药期间应监测凝血功能、肝功能

E、无特效拮抗剂

【正确答案】 C

【答案解析】鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。达比加群酯与阿司匹林联合应用可增加出血的风险。用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。直接凝血酶抑制剂迄今尚无特效拮抗剂。

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！