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执业药师《药学专业知识二》：中枢神经系统疾病用药

配伍选择题

1[.共享答案题]

A.地西泮

B.非苯二氮䓬类药物

C.苯二氮革类药物

D.氟西浮

E.扎来普隆

1[1单选题]对入睡困难者首选的非苯二氮草类药物是()。

[答案]E

2[1单选题]对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用的苯二氮䓬类镇静催眠药是()。

[答案]D

3[1单选题]原发性失眠首选的镇静催眠药种类为()。

[答案]B

[解析]本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮䓬类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。

2[.共享答案题]

A.巴比妥类

B.乙内酰脲类

C.苯二氮䓬类

D.二苯并氮䓬类

E.脂肪酸衍生物

4[1单选题]卡马西平属于哪类抗癫痫药物()。

[答案]D

5[1单选题]苯妥英钠属于哪类抗癫痫药物()。

[答案]B

综合分析选择题

1[.共享题干题]患者，男，20岁。癫痫病史10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵孪，小便失禁，持续5~10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽擂，神志不清。

1[1单选题]为该患者行心电图检查，发现患者有Ⅱ度房室传导阻滞，以下哪种药物不得用于治疗()。

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.托吡西旨

D.左乙拉西坦

E.卡马西平

[答案]A

2[1单选题]该患者拟学习驾驶汽车，考取驾驶证，药师的建议不应该包括()。

A.若癫痫已有一年无发作可以参加学习

B.若己确定癫痫在3年中只在睡眠时发作而无觉醒发作可以参加学习

C.患者绝不可驾大货车或大轿车等车辆及运营车辆

D.患者不要在撤用抗癫痫药物期间开车，而应于撤药后3个月再驾车

E.若出现晕厥，不应驾驶或操作机械

[答案]D

3[1单选题]以下药物不能立刻换用或加用的是()。

A.吗氯贝胺

B.舍曲林

C.西酞普兰

D.艾司西酞普兰

E.帕罗西汀

[答案]A

4[1单选题](假设)患者回家服用氟西汀20mg/d，3日后，家人见症状无明显改善，自行将剂量增至60mg/d，患者可能出现的症状不包括()。

A.嗜睡

B.焦虑

C.肌无力

D.躁狂

E.锥体外系反应

[答案]C

5[1单选题]患者及家属在确认氟西汀20mg/d疗效欠佳时，应在医生的指导下，经过多长时间将药量逐渐加量()。

A.1~2周

B.3~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.10周

[答案]B

多项选择题

1[.多选题]中枢镇静催眠药包括()。

A.苯二氮䓬类

B.巴比妥类

C.醛类

D.环吡咯酮类

E.褪黑素

[答案]ABCDE

2[.多选题]关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有()。

A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症的因素

B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4~6用方能见效

C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持

E.羊胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

[答案]ABCD

3[.多选题]与苯妥英钠合用，可使以下药物疗效降低的有()。

A.环孢素

B.左旋多巴

C.糖皮质激素

D.含雌激素的口服避孕药

E.促皮质激素

[答案]ABCDE

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！