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执业药师：消化系统疾病用药

综合分析选择题

【1-3题共用题干】

[共享题干题]

羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶是体内生物合成胆固醇的限速酶，是调血脂药的重要作用靶点，HMG-CoA还原酶抑制药的基本结构。羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药分子中都含有3，5-二羟基羧酸的药效团或其形成内酯结构，通过两个碳的乙基或乙烯基同环系(环A或者环B)连接起来。体内代谢将内酯环水解后才能起效，因此含内酯结构的药物可以看作是前体药物。HMG-CaA还原酶抑制药可以引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的不良反应，临床使用时需监护。除西立伐他汀以外，其他上市的HMG-CoA还原酶抑制药并未发生严重不良事件。综合而言，获益远大于风险。

1.[单选题]含有环A基本结构，临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的天然的前药型HMG-CoA还原酶抑制药是()。

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀

[答案]A

2.[单选题]含有环B基本结构，水溶性好，口服吸收迅速而完全，临床上具有调血脂作用，还具有抗动脉粥样硬化的作用，可用于降低冠心病发病率和死亡率的第1个全合成的含3，5-二羟基羧酸药效团的HMG-CoA还原酶抑制药的是()。

A.氟伐他汀

B.辛伐他汀

C.普伐他汀

D.阿托伐他汀

E.洛伐他汀

[答案]A

3.[单选题]因引起危及生命的横纹肌溶解副作用，导致“拜斯亭事件”发生而撤出市场的HMG-CA还原酶抑制药的是()。

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.西立伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.辛伐他汀

[答案]C

多项选择题

1.[多选题]以氯沙坦为例，下列叙述中符合血管紧张素Ⅱ受体阻断药的构效关系的有()。

A.咪唑环上氯取代可以被体积大、电荷性高的亲脂性基团替换

B.咪唑环上2位应为3~4个碳原子的直链烷基取代，药效最佳

C.咪唑环或可视为咪唑环的开环衍生物，为必需的基团

D.联苯结构上四氮唑可以被其他酸性基团替代，如羧基等

E.四氮唑结构可以被三氮唑结构替换

[答案]ABCD

2.[多选题]下列说法与缬沙坦相符的有()。

A.为不含咪唑环的AⅡ受体阻断药

B.结构中含有四氮唑环取代的联苯结构

C.含有螺环结构

D.分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，可与受体形成氢键

E.为前体药物

[答案]ABD

3.[多选题]下列属于离子通道阻滞药类的药物为()。

A.硝苯地平

B.胺碘酮

C.阿托伐他汀

D.维拉帕米

E.依那普利

[答案]ABD

4.[多选题]下列药物中属于常用的钾通道阻滞药类抗心律失常药的有()。

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.伊布利特

D.多非利特

E.硝酸甘油

[答案]ABCD

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！