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初级中药师考试《中医学基础》考点辅导：八纲辨证

八纲，即阴阳表里寒热虚实八个辨证纲领。

表里：病变的部位。

寒热：病变的性质。

虚实：邪正的盛衰。

阴阳：辨证的总纲。

一、表里辨证

表里辨证是辨别病位和病势的两个纲领。

表里辨证主要适用于外感病证。

1.表证

【临床表现】

恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

2.里证

【临床表现】

高热、恶热，或低热，烦躁神昏，口渴引饮或疲乏无力，脉沉等。

二、寒热辨证

寒热辨证是辨别疾病性质的两个纲领。

1.寒证

【临床表现】

恶寒喜暖，面色白，肢冷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧。

2.热证

【临床表现】

恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。

三、虚实辨证

虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。

1.虚证

【临床表现】

倦怠乏力，自汗气短，心悸失眠，眩晕肢麻，畏寒肢冷，溲清便溏，五心烦热，颧红盗汗，脉虚无力。

2.实证

【临床表现】

高热，胸闷烦躁，呼吸气粗，痰涎壅盛，腹痛拒按，大便干结，小便不利，舌质苍老，苔厚而腻，脉实有力。

四、阴阳辨证

1.阳证

【临床表现】

恶寒发热，或壮热，面红目赤，心烦，躁动不安，或神昏谵语，呼吸气粗而快，语声高亢，喘促痰鸣，痰、涕黄稠，口渴喜冷饮，大便秘结或热结旁流，尿少色黄而涩痛，舌红绛起芒刺，苔黄、灰黑而干，脉实、洪、数、浮、滑等。

2.阴证

【临床表现】

面色白或晦暗，少气懒言，倦怠无力，精神萎靡，身重，畏寒肢冷，语言低怯，呼吸微而缓，口淡不渴，大便溏而腥臭，痰、涕、涎清稀，小便清长，舌淡胖嫩苔白滑，脉沉迟或细涩或微弱等。

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