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感染性疾病

一、A1

36、传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括

A、发热

B、皮疹

C、咽峡炎

D、腮腺肿大

E、淋巴结肿大

37、传染性单核细胞增多症的主要病理产物是

A、热、毒

B、痰、瘀

C、火、毒

D、痰、热

E、瘀、火

38、传染性单核细胞增多症阴虚为主型的正虚邪恋证的首选方为

A、茵陈蒿汤

B、竹叶石膏汤

C、青蒿鳖甲汤

D、蒿芩温胆汤

E、补中益气汤

参考答案：

一、A1

36、

【正确答案】 D

【答案解析】传染性单核细胞增多症的临床表现：

(1)发热：体温常在38℃～39℃之间，重者可达40℃以上。热型不一，一般持续1～3周，然后逐渐下降。虽高热，但中毒征象不明显。

(2)淋巴结肿大：两侧颈部淋巴结肿大为主。有时可见全身浅表淋巴结普遍肿大、大小不等、硬度中等、活动度好。肿大的淋巴结于病程2周后逐渐消退，少数病例可持续数月甚至数年之久。

(3)咽峡炎：咽痛是主要症状之一。咽峡部充血，扁桃体肿大、充血，严重可覆有灰白色膜状分泌物。少数悬雍垂或较、硬腭交界处见到小出血点和溃疡。

(4)肝脾肿大：半数患者出现脾肿大，多数在肋下1～3cm，质地软;约1/3病例有肝大，肝功能异常。部分患儿可有黄疸，个别病例肝衰竭，因大块肝坏死而死亡。

(5)皮疹：幼小儿童较为多见，以风疹样红色斑丘疹最常见，亦可见猩红热样皮疹、荨麻疹、多形红斑或瘀点等，以躯干和前臂伸侧为主，为暂时性，约1周隐退，不留痕迹，亦不脱屑。

选项D中腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型表现。

37、

【正确答案】 B

【答案解析】传染性单核细胞增多症以卫、气、营、血的规律进行传变，热、毒是主要病因;痰、瘀是主要病理产物。

38、

【正确答案】 C

【答案解析】传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证。

证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。

治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。

方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

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