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第三单元呼吸系统疾病

二、A2

1、患儿，男，1岁，诊断为肺炎，症见：突然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸困难，脉细弱而数，指纹青紫达命关。其证型是

A、痰热闭肺证

B、风热闭肺证

C、风寒闭肺证

D、邪陷厥阴证

E、心阳虚衰证

2、患儿，男，3岁，症见：发热咳嗽流涕1天，伴有脘腹胀满，口气秽浊。大便酸臭，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。其中医辨证为

A、风热感冒

B、风寒感冒

C、时邪感冒

D、暑邪感冒

E、感冒夹滞

3、患儿，女，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，舌质红，脉浮弦。其诊断是

A、感冒夹食滞

B、感冒夹惊

C、感冒夹痰

D、风寒感冒

E、时行感冒

4、患儿，男，2岁。鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是

A、感冒夹滞

B、感冒夹惊

C、感冒夹痰

D、风寒感冒

E、时行感冒

5、患儿，女，1岁。高热咽痛，咽部充血，软腭上有2～4mm大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。应首先考虑的是

A、疱疹性咽峡炎

B、咽结合膜热

C、支气管炎

D、支气管肺炎

E、急性化脓性扁桃体炎

参考答案：

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】根据患儿的表现，此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。

证候：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。

治法：温补心阳，救逆固脱。

方药：参附龙牡救逆汤加减。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】根据题干给出的信息，此患儿表现为感冒之夹滞证。

感冒夹滞证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。

治法：解表兼以消食导滞。

方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】感冒夹惊的证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。

治法：解表兼以清热镇惊。

方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】感冒夹痰的证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。

治法：辛温解表，宣肺化痰;辛凉解表，清肺化痰。

方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】疱疹性咽峡炎为特殊类型的上感，由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热，体温大多在39℃以上，流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。

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