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第五单元正常分娩

一、A1

16、新生儿窒息，Apgar评分为4分时处理首选

A、口对口人工呼吸法

B、清理呼吸道的黏液和羊水

C、肌注呼吸兴奋药

D、心脑复苏

E、脐静脉注射“三联针”

17、接产要领不包括下列哪项

A、无菌操作，保护会阴

B、协助胎头俯屈与仰伸

C、胎头仰伸时令产妇屏气

D、必须让产妇与接产者充分合作

E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道

18、观察产程时关于胎心监护的注意事项，下列何项错误

A、听诊胎心应在宫缩间歇期进行

B、每次听诊时间为1分钟

C、潜伏期应每1～2小时一次

D、活跃期应每30分钟一次

E、第二产程每20分钟一次

19、新生儿窒息的处理，下列错误的是

A、整个复苏过程必须保温

B、胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水

C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸

D、纠正酸中毒

E、倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出

20、当进入第二产程时何时开始保护会阴

A、宫口开全时

B、胎头拨露使会阴后联合紧张时

C、胎头着冠时

D、胎头仰伸时

E、胎头俯屈时

参考答案： 

一、A1

16、

【正确答案】 B

【答案解析】新生儿阿普加评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常新生儿;4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等措施方能恢复;0～3分属重度窒息，需紧急抢救，行气管内插管并给氧。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】接产：当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手仍保护会阴，左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位和外旋转。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】第二产程胎心通常为5～10分钟听一次。

19、

【正确答案】 E

【答案解析】新生儿窒息的处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅;通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸;及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3～5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足，拍打背部，容易使异物梗阻呼吸道，造成进一步的窒息。

20、

【正确答案】 B

【答案解析】当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。

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