2020年是不平凡的一年，是病毒肆意传播的一年。2021年的考试很大可能会涉及到病毒传染的考点。下面，跟着帮考网来熟悉下病毒感染基础考点之人感染高致病性禽流感。

人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现。

一、病原学

禽流感病毒属于正黏病毒科，属甲型流感病毒，包括其全部亚型。根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。

二、流行病学

(一)传染源

主要为病禽、带毒的禽。野禽在自然传播中发挥了重要作用，特别是感染H5N1亚型病毒的鸡、鸭。病毒污染的羽毛和粪便是重要传染物。

(二)传播途径

主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接触病毒株被感染。

(三)易感人群

人类对禽流感病毒普遍易感，缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关，12岁以下的儿童病情重。

(四)发病季节

禽流感一年四季均可发生，但冬、春季节多暴发流行。

三、发病机制与病理

(一)发病机制

1.禽流感病毒的致病性

H5N1、H9N2和H7N7能直接感染人，H5N1具有高致病性。

2.致病性的分子生物学基础

①病毒的基因及其产物，如血凝素、神经氨酸酶和多聚酶是决定毒力的关键。

②血凝素蛋白重链和轻链连接肽及附近糖基化的位点也影响其毒力。

3.禽流感病毒可触发免疫“风暴”

人一旦感染了H5N1流感病毒，其支气管和肺泡上皮的促炎细胞因子和趋化因子水平明显增高，造成“细胞因子风暴”，可引起反应性嗜血细胞综合征，导致各器官严重的病理损伤。

(二)病理

病理改变以肺部最明显，可见到肺泡和支气管黏膜损伤严重，肺实质出血和坏死，肺泡内大量淋巴细胞浸润，肺泡内有透明膜形成，有严重的弥漫性损伤。

四、临床表现

潜伏期一般为1～7日，通常为2～4日。急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39 ℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症，严重者可致死亡，且病死率高达50%。

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