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化学烧伤是外科主治医师考试会涉及的内容,帮考网为大家带来化学烧伤相关考点总结如下。一起来看看!
考点一:化学烧伤的概述及特点
化学物质接触人体,刺激和腐蚀皮肤及黏膜组织引起的损伤,我们称为化学烧伤。
一般化学烧伤除具有热力损伤的病理改变外,根据不同致伤物质的化学特性,常伴有如下特点:
①某些化学物质的挥发物被吸入到呼吸道和肺泡内,可造成严重程度不同的化学性吸入性损伤。
②某些化学物质可经烧伤创面和受损的呼吸道黏膜和肺泡吸收,引起全身性中毒,导致全身各脏器的损害。
③某些化学致伤物可呈进行性损害使烧伤创面加深。
④某些化学物质接触人体后,需经过一段潜伏期,然后才形成创面及出现中毒症状,往往为人们忽视。
⑤化学烧伤常伴有眼烧伤。
化学烧伤主要通过氧化、还原、脱水、腐蚀、溶脂、凝固或液化蛋白等作用致伤,损伤程度多与化学物质的毒性、浓度、接触时间有关。与热力烧伤不同点是,体表上化学致伤物质的损害作用要持续至被清除或被组织完全中和耗尽方能停止。因此,现场急救和早期正确处理创面非常重要。化学烧伤的处理原则,同一般烧伤。应迅速脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害,采取有效解毒措施,防止中毒,进行全面体检和化学检测。
考点二:化学烧伤的临床表现
化学烧伤常常伴有化学品中毒:中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡,主要因中毒所致,如黄磷烧伤。由于各种化学毒剂不同,在体内的吸收、贮存、排泄也不一样,但多数经肝解毒,由肾排出。因此临床上多见肝、肾损害。
化学品蒸气或烟雾可直接刺激呼吸道而引起呼吸道烧伤:不少挥发性化学药物由呼吸道排出,所以化学烧伤合并呼吸道烧伤或呼吸系统并发症(肺水肿、支气管肺炎等),并不少见。
1.酸烧伤
较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死,能使组织脱水,不形成水疱,皮革样成痂,一般不向深部侵袭,但脱痂时间延缓。
2.碱烧伤
强碱如氢氧化钠、氢氧化钾等也可使组织脱水,但与组织蛋白结合成复合物后,能皂化脂肪组织。皂化时可产热,继续损伤组织,碱离子能向深处穿进。疼痛较剧,创面可扩大、加深,愈合慢。
3.磷烧伤
磷烧伤是有特点的化学烧伤。磷与空气接触即自燃,在暗环境中可看到蓝绿色火焰。磷是细胞浆毒物,吸收后能引起肝、肾、心、肺等脏器损害。
以上内容为外科主治医师化学烧伤的常考知识点的一部分,关于化学烧伤的处理原则、化学烧伤的损害等知识点请继续关注帮考网。预祝所有的考生顺利通过考试!
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