了解患者病情，评估治疗情况

了解患者行为改变情况，调整非药物治疗方案

了解患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗的效果

督促患者定期检查血压、血糖、血脂及相关并发症

了解、检查患者自我管理的情况