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参加内科主治医师考试的小伙伴们注意了,距离考试的时间越来越近,正在备考的考生是不是都已经迫不及待走上考试的战场了?各位不要着急,先跟随帮考网的步伐一起来看看关于考试中的案例分析题!
案例分析题为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的内容和思维方式提出若干问题。问题之间根据提供的信息具有一定的逻辑关系,根据病程的进展,提供新的信息,从而提出相应的问题。考生应根据题干的提示信息和描述,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。在人机对话考试中,案例分析题答题过程是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现口干、乏力、多饮多尿等症状并日渐加剧。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,皮肤弹性差,唇舌干燥,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。
问题1:急诊应首先重点检查的项目包括
1.血清钾、钠、氯、钙
2.腰穿脑脊液检查
3.血气分析
4.血糖
5.尿糖
6.血脂
提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L。
问题2:目前的急诊诊断是
1.重度昏迷
2.脑血管意外
3.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
4.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
5.糖尿病酮症酸中毒昏迷
6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病
问题3:急诊处理措施包括
1.静脉输注5%NaHCO3液
2.静脉输注5%葡萄糖液
3.静脉输注1.87%乳酸钠液
4.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
5.应用20%甘露醇脱水
6.皮下注射正规胰岛素
提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。
问题4:目前正确的处理措施包括
1.静脉补钾
2.继续静滴0.45%氯化钠液
3.静脉输注5%葡萄糖液
4.可静脉输入血浆或全血
5.可静脉输入25%人体白蛋白
6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染
问题5:目前应采取的处理措施包括
1.继续静脉补钾
2.应用抗生素
3.静脉输注10%葡萄糖液
4.继续静滴0.9%氯化钠液
5.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
6.鼓励患者饮水进食
提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L。
以上就是为大家带来的全部内容,看完的小伙伴是不是对考试更加了解了。要时刻掌握考试的最新信息,才可以百战百胜。帮考网祝大家金榜题名。
内科主治医师考试推迟了,该如何复习?:内科主治医师考试推迟了,该如何复习?考试推迟意味着我们的备考时间相对充足了一些,可以调整一下紧绷的状态,把之前安排的十分紧张的计划适当的放缓一些,并不能懈怠,学习不能停,该走的计划还是要严格执行!要知道考试延期不是无限延期的,相信疫情很快就会过去,卫生资格考试很快也会到来!
内科主治医师考试是否有省内分数线?:内科主治医师考试是否有省内分数线?全国统一的。该考试是全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师百法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试,取得执业助理医师资格,可聘任医士职务;取得执业医师资格,可聘任医师职务。
内科主治医师考试都是怎样考的?:由1个题干和5个选项组成,每道题只有1个正确选项。以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,此题型的答题过程在机考时是不可逆的“即进入下一问题后不能返回修改已答题目”用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中。
2020-06-10
2020-05-27
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