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2021年内科主治医师考试重要知识点练习:常见疾病(2)
帮考网校2020-09-25 16:13
2021年内科主治医师考试重要知识点练习:常见疾病(2)

在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。

6、男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等。查体:心率200/分,律齐,ECGQRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为()

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性窦性心动过速

E、阵发性室上性心速

7、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选()

A、继续药物治疗

B、反复查便隐血试验

C、钡餐检查

D、胃镜检查

E、手术治疗

8、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月。双手第34指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是()

A、系统性红斑狼疮

B、脊柱关节病

C、骨关节病

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

9、男性,46岁。肝硬化患者1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()

A、安定

B、水合氯醛

C、异丙嗪

D、氯苯那敏

E、去氯羟嗪

10、男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于110日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/LHb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为()

A、败血症

B、血管通透性增加

C、腹泻

D、出血

E、血液浓缩

参考答案:

6

【正确答案】 E

【答案解析】 阵发性室上性心速发作时心率多在160-240/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低。心电图检查可确诊,QRS波呈室上形,快而整齐,房室折返(含显性和隐性预激综合征)者多在QRS波后见到逆行的P波,而房室结折返性室上速者QRS波后无P波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速,明确诊断,并可初步分型。

窦性心动过速时,心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。

房颤时,心律绝对不齐,P波消失,代之以小f波,但在ECG中没有描述,故暂不考虑房颤。

7

【正确答案】 D

【答案解析】 最初考虑是胃溃疡,一般胃溃疡经内科规范治疗,目前常用PPI类药物,并使用根除幽门螺标菌的三联或四联疗法,效果是肯定的。但题中患者仅曾一过性缓解,需要考虑恶性病变,必须进行胃镜检查确认。

8

【正确答案】 D

【答案解析】 该患者有晨僵,3个以上关节肿,对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿,这4项异常,符合类风湿关节炎诊断。

9

【正确答案】 B

【答案解析】 肝硬化时药物在体内半衰期延长,大脑的敏感性增加,固此患者多不能耐受麻醉。止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不慎,患者可迅速进入昏睡,直至不可逆转的昏迷。当患者躁动或抽畜时,应禁用吗啡类、巴比妥类、杜冷丁、水合氯醛和副醛等,可注射小量安定、东茛菪碱、抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏等有时可作安定药代用。

10

【正确答案】 A

【答案解析】 凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。

该患3天来高热(感染中毒症状)腹痛,腹泻(胃肠道症状)面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点(皮肤损伤)此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制,若问休克机制,则考虑选B

以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!

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