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在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
11、关于戒断状态,下列说法错误的是
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
正确答案:D
答案解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果,滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。
12、精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是
A.焦虑
B.强迫
C.恐惧
D.抑郁
E.精神衰弱
正确答案:A
答案解析:精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时,自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时,则会产生神经症性冲突。因此,焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时,则表现为癔症的转换性症状;当焦虑被分离出意识时,则表现为癔症的分离性症状;焦虑被转向外部世界的对象时,则表现为恐怖症;焦虑被隔离开时,表现为强迫症状;如果焦虑被直接体验,则表现为焦虑症。
13、某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.丙米嗪
D.氟西汀
E.舒必利
正确答案:B
答案解析:从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈,已有多次自杀未遂史,因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念,电休克治疗是一种有效的治疗方法,它能较快消除患者的自杀意念,从而为药物治疗争取时间,但电休克治疗之后,仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电休克治疗。
14、患者女,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d,治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是
A.将碳酸锂加量,维持水电解质平衡
B.将氯氮平加量,维持水电解质平衡
C.将碳酸锂减量,维持水电解质平衡
D.将氯氮平减量,维持水电解质平衡
E.将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡
正确答案:C
答案解析:本题主要是考查碳酸锂的不良反应及如何处理,该患者的诊断是明确的,是一个躁狂发作的急性期,使用了心境稳定剂(碳酸锂)和第二代抗精神病药(氯氮平),由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此在使用时容易出现中毒反应,早期最常见的是胃肠道不良反应,如恶心呕吐等,因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况,应警惕碳酸锂中毒的可能。本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐,食欲差,因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应,应将碳酸锂减量,但氯氮平的剂量并不大,且患者目前仍有易激惹,如果将氯氮平减量,可能会导致患
15、有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
正确答案:B
答案解析:有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-IV系统中划为双相Ⅱ型。ICD-中给出了双相H型障碍的暂行诊断标准:①必须有一次或更多次抑郁发作;②必须有一次或更多次轻躁狂发作;③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨,其临床处理与I 型相似。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!
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