尊敬的临床执业医师，为了更好地指导全国范围内的新冠肺炎疫情防控工作，国家卫生健康委员会发布了《新冠肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》。以下为该方案的主要内容，请各位临床执业医师认真学习，以便为患者提供更优质的诊疗服务。

一、新冠肺炎重型、危重型病例的定义

1. 重型病例：具有以下情况之一的患者可被诊断为新冠肺炎重型病例：
（1）呼吸困难，呼吸频率≥30次/分钟；
（2）静息状态下，血氧饱和度≤93%；
（3）动脉血氧分压/吸氧浓度比值（PaO2/FiO2）≤300mmHg；
（4）肺部影像学检查显示多发性肺炎或快速进展的肺部病变。

2. 危重型病例：具有以下情况之一的患者可被诊断为新冠肺炎危重型病例：
（1）出现休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍等严重并发症；
（2）动脉血氧分压/吸氧浓度比值（PaO2/FiO2）≤200mmHg；
（3）需气管插管或气管切开进行机械通气；
（4）肺部影像学检查显示广泛性肺部病变，且进展迅速。

二、新冠肺炎重型、危重型病例的治疗原则

1. 积极抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如瑞德西韦、法匹拉韦等，早期、足量、足疗程治疗。

2. 抗感染治疗：根据病原学检查结果，合理使用抗生素，防治继发细菌感染。

3. 支持治疗：包括纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、营养支持等。

4. 呼吸支持治疗：根据病情，选择无创或有创机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等。

5. 对症治疗：针对并发症进行相应治疗，如抗休克、抗心律失常等。

6. 中医治疗：根据患者病情，采用中医辨证论治，给予中药汤剂、中成药等治疗。

三、新冠肺炎重型、危重型病例的预防与护理

1. 严密观察病情变化，及时评估患者呼吸、循环、神经系统等功能。

2. 加强消毒隔离，防止交叉感染。

3. 对患者进行心理护理，缓解恐惧、焦虑等情绪。

4. 加强营养支持，提高患者免疫力。

5. 指导患者进行康复训练，促进身体功能恢复。

总结：

《新冠肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》为临床执业医师提供了详细的新冠病毒感染重型、危重型病例的诊疗指导。希望各位临床执业医师认真学习、严格执行，为患者提供高质量的诊疗服务，共同抗击疫情。

请注意，以上内容仅供参考，具体诊疗方案请以国家卫生健康委员会官方文件为准。谢谢！