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心血管疾病不仅种类繁多,并且具有高致残率、高死亡率的特点,临床医生要了解各类心血管疾病的特点,在诊疗过程中要加以鉴别。下面就是高血压和休克的特点,一起来帮考网看看吧!
一、高血压
1、高血压诊断标准:血压≥140/90 mmHg,高血压分三级,降压药分六类,注意降压药物的选择,降压目标140/90 mmHg以下。
2、注意恶性高血压的临床特点。
3、高血压脑病是血压升高出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特点。
二、休克
1、休克、有效循环血量的概念。
2、休克的病理变化主要为微循环收缩期,微循环扩张期,微循环衰竭期。
3、休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。
4、休克的一般监测:①精神状态;②肢体温度、色泽;③血压;④脉搏;⑤尿量。
5、尿量是观察休克变化简便而有效的指标,成人尿量要求>30ml/h,儿童>20 ml/h。
6、休克的特殊监测指标:①中心静脉压;②肺动脉楔压;③心排出量和心脏指数;④动脉血气分析;⑤动脉血乳酸值;⑥DIC实验室指标。
7、中心静脉压(CVP)测定,以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常为0.49~0.98 kPa。CVP<0.49 kPa(5 cmH2O),血压下降,提示血容量不足。CVP>1.47kPa(15 cmH2O),而血压低,提示心功能不全。
8、休克病人体位:平卧位或上身、下肢各适当抬高20°左右。
9、休克病人使用血管活性药物必须补足血容量,尽量不用血管收缩剂。
10、注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。
11、低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克,皆因血容量锐减所致。
12、感染性休克的常见病因和治疗原则。
13、激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。
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