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小伙伴们,上次给大家分享了临床执业医师呼吸系统疾病的六个诊断公式,这次也还有临床执业医师呼吸系统疾病六个诊断公式和大家一起分享,大家一起来帮考网看看吧!
1、肺癌(执业本就需掌握,助理2019年新增)
肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟+毛刺、肺不张(容积减少)、肺门局限阴影+浊音、语颤减弱+可低热消瘦抗生素无效(易误诊肺结核)考虑阻塞性肺炎=如果有发热、出现大片致密影(中央型肺癌可表现为反复肺叶阻塞性肺炎)
2、呼吸衰竭(助理不考)
呼吸衰竭=Pa0。<60mmHg+慢性肺病史+发钳+呼吸困难、频率增快
Ⅰ型:Pa0:<60mmHg,PaCO。正常一重症肺炎+病程短
Ⅱ型:Pa0:<60mmHg,PaC0。>50mmHg一COPD+长期肺病+缺氧
3、胸腔积液(恶性、结核性)(助理不考)
(1)胸腔积液=呼吸困难+患侧胸廓饱满+肺部叩诊浊音+呼吸音减弱或消失+胸片示外高内低弧形影
(2)恶性胸腔积液=老年+呼吸困难+肺部呼吸音消失、叩诊浊音+低热盗汗+胸水ADA<45U/L+LDH>500U/L
(3)结核性胸腔积液=青年+呼吸困难+肺部呼吸音消失、叩诊浊音+低热盗汗+胸水ADA>45U/L
4、血胸和气胸
(1)气胸=胸痛+呼吸困难十气管偏移+鼓音
(2)胸腔积液(血胸)=胸外伤+气管偏移+叩诊浊音、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影
(3)闭合性气胸=胸部外伤+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩
(4)张力性气胸=胸外伤+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音、呼吸音消失+肋间隙饱满+高压气体
(5)开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失
5、脓胸(助理不要求)
(1)脓胸=肺炎或血胸病史+寒战高热十患侧肺部叩诊浊音+呼吸音减弱或消失+外周血白细胞增高
(2)急性脓胸=寒战高热数天+呼吸困难+叩诊浊音+纵隔向健侧移位
(3)急性脓胸=有寒战高热的胸腔积液+白细胞升高的胸腔积液
(4)慢性脓胸=数年前有寒战高热呼吸困难+叩诊浊音+呼吸音减弱或消纵隔向患侧
6、肋骨骨折移位:
(1)肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦咸/XO
(2)闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史十反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦
以上就是关于临床执业医师呼吸系统疾病诊断的又六个公式的内容,希望对小伙伴学习有所帮助。另外想要了解更多资讯请持续关注帮考网!祝大家考试顺利!
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