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2021年临床助理医师考试知识点:术后处理
帮考网校2021-04-14 13:52
2021年临床助理医师考试知识点:术后处理

关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦,下面由帮考网给大家分享一下关于临床助理医师考试考试知识点——术后处理,大家注意查看哟!

一、术后处理

1.术后体位

全麻未清醒——平卧、头偏向一侧;

蛛网膜下腔麻醉后——平卧或头低位12小时;

头颅手术后,如无昏迷——可取15——30°头高脚低斜坡位,防止脑水肿;

颈胸手术后——多采取高坡卧位,膈肌下移使呼吸通畅;

腹部手术后——多取低半坐位,降低刀口处张力;

脊柱或臀部手术后——可采取俯卧或仰卧位;

休克病人——头和躯干抬高20——30°,下肢抬高15——20°。

2.术后活动原则——早期活动(特殊情况外)。

3.术后进食时间

腹部手术——术后能否进食的主要依据是肛门排气;

非腹部手术——麻醉已醒,无明显恶心呕吐。

4.手术病人的切口

1)切口分类

清洁切口:用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术;

可能污染切口:用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术;

污染切口:用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口。

2)切口的愈合分级

甲级愈合用“甲”表示指愈合良好的切口;

乙级愈合用“乙”表示指愈合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;

丙级愈合用“丙”表示指切口化脓,需作切开引流的切口。

3)切口缝线拆除时间

1)头、面、颈部在术后4——5天拆线;

2)下腹及会阴部6——7天;胸部、上腹部、背部和臀部7——9天;

3)四肢部10——12天(近关节部位可延长一些时间);

4)减张缝线14天拆除(尤其二次缝合者)。

5.不同引流物的拔除时间

乳胶片引流,一般在术后1——2天拔除;烟卷引流,大都要在术后72小时才能拔除;胃肠减压管,一般在肠道功能恢复、肛门排气后,即可拔除。

6.术后不适的处理

1)疼痛:24小时内最剧烈,此后逐渐减轻;

2)恶心、呕吐:多为麻醉反应;

3)呃逆:上腹部手术术后顽固性呃逆,需警惕膈下感染;

4)尿潴留:常见原因为排尿反射受抑制,切口疼痛,不习惯床上排尿等;

5)腹胀。


以上就是帮考网为大家带来的考试资讯,希望能给大家带来帮助,祝大家考试顺利!


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