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临床助理医师考试知识点:上肢神经损伤
帮考网校2021-04-16 13:43
临床助理医师考试知识点:上肢神经损伤

关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦,下面由帮考网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——上肢神经损伤,大家注意查看哟!

一、上肢神经损伤

1.正中神经:

腕部损伤——其所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,皮支所支配的手部感觉障碍,主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。

肘上损伤——所支配的前臂肌亦麻痹。除上述表现外,另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。

2.尺神经:

腕部损伤——骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,手部尺侧半和尺侧1个半手指感觉障碍特别是小指感觉消失。

肘上损伤——除上述表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

3.桡神经:

主要表现为伸腕、伸拇指、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤感觉障碍,主要是手背虎口处皮肤麻木区及典型的垂腕畸形。

二、断肢(指)再植急救处理

1.断肢(指)的保存

1)近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院。

2)远距离应采用干燥冷藏法,将断肢用无菌敷料或清洁布类包好放入塑料袋中,再放入有盖的容器中,外周加冰块保存,同患者一起迅速送至医院。

3)但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。

4)到达医院后,立即检查断肢(指),用无菌敷料包好。放在无菌盘上,置入4℃冰箱内。

5)为多个手指,应分别予以标记,按手术程序逐个取出,以缩短热缺血时间。

2.断肢(指)再植时限和原则

再植时限是越早越好。一般常温以6——8小时为限,如伤后早期开始冷藏保存,可适当延长。上臂和大腿离断,时限宜严格控制,断指再植可延长至12——24小时。

先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植。

以上就是帮考网为大家带来的考试资讯,希望能给大家带来帮助,祝大家考试顺利!

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