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时间匆匆,临床助理医师二试考试即将开始,接下来,帮考网为大家分享的是:热烧伤的面积与热烧伤的深度的相关内容,一起来看看吧!
热烧伤的深度
1.烧伤深度的识别:
即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。
Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,拔毛试验痛,3—7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着,不留瘢痕。
浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体,水泡皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。拔毛试验痛。如不感染,1—2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。
深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,深浅不尽一致,也可有水泡,但去泡皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。拔毛试验微痛。如不感染,可融合修复,需时3—4周。常有瘢痕增生。
Ⅲ°烧伤:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水泡,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低。拔毛试验不痛,且易拔除。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。
2.我国常用下列分度法:
轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%以下。
中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%—30%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。
重度烧伤:烧伤总面积30%—50%;或Ⅲ°烧伤面积10%—20%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。
3.热烧伤的现场急救与治疗
(1)迅速脱离热源:减轻烧伤程度。
(2)保护受伤部位:在现场附近,创面只求不再污染、不再损伤,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理。
(3)维护呼吸道通畅:火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。
(4)其他救治措施:①大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开,必须转送者应建立静脉输液通道,途中继续输液,保证呼吸道通畅②安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等,已有休克者,需经静脉滴注,但应注意避免抑制呼吸中枢。
(5)注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。
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