关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，2021年临床助理医师考试即将开始，下面由帮考网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——肺结核的治疗及预防，一起来看看吧！   

1.化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。“联合”是为了提高疗效，防止耐药。

2.常用抗结核药物：

（1）异烟肼(INH，H)：

计量：成人剂量每日不超过300mg，顿服；

作用机理：抑制DNA与细胞壁的合成；

不良反应为周围神经炎，VB6对症治疗。

（2）利福平(RFP、R)：

计量：成人剂量为每日8～10mg/kg，体重在50kg及以下者450mg，50kg以上者为600mg，顿服；利福平是广谱抗生素既能治疗结核，又能治疗麻风。

（3）吡嗪酰胺(PZA、Z)：不良反应主要为高尿酸血症，故痛风病人禁用。

（4）乙胺丁醇(EMB、E)：不良反应为球后视神经炎。

(5)链霉素(SM、S)：对巨噬细胞外碱性环境中的TB有杀菌作用；不良反应为耳毒性、肾毒性和前庭功能损害。

3.治疗方案：分每日和间隙用药方案两种：

（1）初治涂阳肺结核：

每日用药方案：2HRZE/4HR；

间隙用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3。

（2）复治涂阳肺结核：

每日用药方案：2HRZSE/4～6HRE；

间隙用药方案：2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。

（3）初治涂阴肺结核：

每日用药方案：2HRZ/4HR；

间隙用药方案：2H3R3Z3/4H3R。

肺结核的治疗及预防：

4.对症治疗

（1）小咯血：多以安慰患者、消除紧张、患侧卧位(防止病灶扩散)、休息为主，可用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物止血。

（2）大咯血：先用垂体后叶素5～10U加入25%GS40ml中缓慢静滴，一般15～20分钟，然后将垂体后叶素加入5%GS按0.1U/(kg·h)速度静滴。

（3）在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件可气管插管等。

5.控制预防措施：尽早发现并治愈涂片阳性排菌病人和卡介苗接种为两项主要措施。异烟肼，链霉素，利福平和吡嗪酰胺是杀菌剂，乙胺丁醇是抑菌剂。

以上就是帮考网为大家带来关于临床助理医师考试历年必考知识点——肺结核的治疗及预防的全部内容，希望能给大家带来帮助，祝大家考试顺利!