帮考网为大家带来了口腔助理医师实践技能考试关于口腔扁平苔藓的病例分析，供各位考生参考学习，希望对大家有所帮助。目前仍处于疫情时期，所以小伙伴们也要注意自身防护。

一、诊断依据

扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤—黏膜角化异常性疾病。皮肤及黏膜可单独或同时发病。特点：中年女性，两颊部对称的，由点状白色小丘疹组成特有网格状条纹。

1、口腔黏膜病损：

(1)网状型：在口腔黏膜上可见白色网状条纹。临床上无症状，偶尔有粗糙感。

(2)丘疹型：灰白色的丘疹散布在黏膜上，有时聚集形成小斑块。多无临床症状。

(3)斑块型：此型多见于吸烟患者，好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠光白色有光泽的斑块。

(4)糜烂型(溃疡型)：病损破溃形成糜烂面，极易合并继发感染。患者可有疼痛感。

(5)萎缩型：多见于牙龈，常常发生于附着龈，也可见于颊部黏膜。病损易形成糜烂面，对刺激性食物敏感。

(6)水疱型：较少见。多发生在舌背或牙龈上，易发生糜烂。

2、皮肤病损：皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。

3、指(趾)甲病损：指(趾)甲病损甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇指，甲板常有纵沟及变形。

4、生殖器：可见网状条纹如想确诊需通过活检确诊。

二、鉴别诊断

1、白斑：白色斑块，无皮肤、生殖器和指甲的表现，病理检查有重要意义。

2、口腔红斑：天鹅绒样的红。常有上皮异常增生或是原位癌。

3、盘状红斑狼疮：好发于下唇唇红，圆形或椭圆形红斑，中央凹陷，周围有白色放射样花纹。鼻部“蝴蝶斑”为典型表现，直接免疫荧光有“狼疮带”存在。

4、天疱疮：有皮肤和黏膜的疱产生，一搓疱就起，一推疱就走(尼氏征阳性)。揭皮实验阳性。

5、迷脂症：属皮脂腺异位，唇、颊黏膜多见，表现为黏膜散在或成簇状淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，一般无自觉症状。

三、治疗设计

治疗原则：尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。

1、无症状者不需处理，定期观察。

2、广泛糜烂可用全身治疗：激素、氯喹、雷公藤。

3、局限的糜烂性病变可在糜烂基底处注射激素、局部漱口水含漱。

4、长期未愈的溃疡或组织学表现为非典型上皮增生的病变可做手术切除。

5、中医辨证论治。

愉快的时光总是短暂的，以上就是今日分享的全部内容，祝愿各位考生朋友都能顺利通过考试，取得好成绩!