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护士临床常见问题:药物外渗
帮考网校 2021-08-25 17:41
护士临床常见问题:药物外渗

静脉给药是临床治疗疾病的重要手段手段之一,大多数药物是通过静脉滴注或推注给药的。它在挽救和延长患者生命的同时,也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦的问题:药物外渗。有些药物外渗后,轻者出现渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者出现组织坏死、形成经久难愈的溃疡。下面帮考网就和大家具体介绍一下。

药物外渗的相关因素

1、解剖因素

高龄、恶病质、反复多次使用外周静脉化疗或输入其他刺激性强的液体(如甘露醇等)导致血管脆性增大、管腔变小或血流减慢,如果将药物注入这些静脉,则引局部药物浓度升高,诱发外渗。

2、病理因素

上腔静脉压迫综合征、各种原因引起的淋巴回流障碍(如乳腺癌手术后患肢),采用患肢给药,容易发生药物外渗。

3、环境因素

寒冷气候会导致静脉收缩,因此在注入药物前应将室温控制在22℃~24℃并注意局部保暖,使血管扩张后再使用细胞毒性药物,在注药过程中也应注意保暖。

4、药物因素

细胞毒素药物大多pH值低,刺激性强,可导致血管通透性增加,也是造成渗漏的一个重要原因,尤其输注时间较长时更易发生这种情况。注射高浓度化疗药物,或部分药物发生过敏反应也可以导致渗漏的发生。

5、护士因素

护士对外渗性损伤药物知识掌握不牢固、对药物不典型性外渗未及时发现。对预防措施没有足够的重视。

6、注射部位与方法

部位:下肢、关节处,尤其是肘窝处静脉,因上述部位发生药物外渗不易早期发现。

方法:静脉穿刺技术差是导致药物外渗的原因。如在同一个部位反复穿刺、针头斜面未完全在静脉内、同一静脉一次穿刺不成功第二次穿刺点在第一次的下方等。

药物外渗的临床分期

药物外渗后临床分期分为三期:1期:局部组织炎性反应期,局部肿胀、红斑、持续刺痛;2期:静脉炎性反应期,见于渗漏后2~3天,沿静脉走向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现发热;3期:组织坏死期,浅层组织坏死,溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织受累。

关于药物外渗的内容就和大家介绍到这里了,希望可以帮助到小伙伴们。距离明年护士资格考试还有一段时间,各位考生一定要抓住现在的时间好好学习,争取明年一次通过考试。

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