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1.在我国,慢性肾衰竭最常见的病因是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.结石
D.高血压肾小动脉硬化症
E.系统性红斑狼疮
2.慢性肾衰竭病人必有的症状是
A.贫血
B.少尿
C.高血压
D.血氨增加
E.恶心、呕吐
3.引起尿毒症贫血最重要的原因是
A.失血过多
B.肾产生红细胞生成素减少
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.代谢产物抑制骨髓造血
4.慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括
A.低钠血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.高磷血症
E.高钙血症
5.关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因,正确的是
A.高血钾
B.高血钙
C.高血磷
D.低血钾
E.低血钙
6.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是
A.肾小球滤过率降至50ml/分
B.内生肌酐清除率降至35ml/分
C.内生肌酐清除率降至15ml/分
D.血肌酐达到445µmol/L
E.血肌酐达到707µmol/L
7.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中,其作用是纠正酸中毒,又防止手足抽搐的是
A.进食含磷丰富的饮食
B.预防感染
C.纠正贫血
D.降压
E.补钙
8.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是
A.指导病人限制液体摄入量
B.晨起先饮水100ml
C.进食低蛋白饮食
D.睡前饮水l~2次
E.睡前勿进食水
9.下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入,哪项除外
A.急性肾小球肾炎
B.肺性脑病
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.尿毒症
10.护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外
A.每天控制水的入量<2 500ml
B.禁用库存血
C.加强蛋白质摄入
D.低盐(每天<3g)饮食
E.及时补充钾盐
答案与解析
1.A。我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病,糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化症等较多见。
2.A。贫血是尿毒症患者常有的症状,为正常色素性正细胞性贫血,主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少,使红细胞生成减少和破坏增加。
3.B。
4.C。慢性肾衰竭常有水钠潴留,水肿时可有低钠血症。肾衰竭晚期,钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少及使用保钾利尿药造成。慢性肾衰竭时,尿磷排出减少,血磷升高。为维持钙、磷乘积,血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加,促使尿磷排出增多,终末期时尿磷排出不增加,甲状旁腺激素分泌增加,导致骨钙脱出,血钙增加,引起肾性骨病。
5.E。
6.E。尿毒症是慢性肾衰竭的晚期,其血肌酐在707µmol/L以上,内生肌酐清除率在10ml/分以下。
7.E。纠正酸中毒易引起低钙,因此为防止手足抽搐应注意补钙。
8.D。慢性肾衰竭患者,睡前饮水1~2次以促进毒素的排泄,预防晨起时恶心、呕吐。
9.E。尿毒症患者应以优质动物蛋白为主,严格限制植物蛋白的摄入。
10.E。肾衰竭少尿期容易出现高钾血症,应控制钾盐的摄入。
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