为了帮助同学们更好的备战2021年初级护师考试，帮考网为大家带来了初级护师考试练习题，供大家练习使用。希望大家认真复习，在考试中脱颖而出，顺利取证。

患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿。

1.该患者目前主要的护理问题是

A.呼吸型态改变

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.潜在并症：急性肾衰竭

E.有皮肤完整性受损的危险

2.护士为患者采取的首要护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予低盐、高蛋白饮食

C.用丁字带托起阴囊，并保持干爽

D.记录24小时出入水量

E.保持床单位清洁干燥

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+++)。

3.根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是

A.呼吸型态改变

B.活动无耐力

C.有继发感染可能

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损可能

4.护士应为患者采取的最主要的护理措施是

A.卧床休息

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

5.患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调

A.预防本病的诱因

B.遵医嘱继续服药，不能随便停药

C.讲解预防复发的注意事项

D.向患者讲解合理饮食的重要性

E.说明不能剧烈活动的重要性

答案与解析

1.E。阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

2.C。当阴囊水肿严重时，常会有下坠不适感，并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能，这种情况宜用阴囊托带将阴囊托起，使其相对稳定，减少摩擦，还可使局部皮肤通风干燥，有预防感染的作用;托起的阴囊其位置相对变高，有利于静脉回流，加快水肿消退。安放阴囊带时动作应轻柔，松紧应适度。

3.D。单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。

4.A。休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。

5.B。强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。

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