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为了帮助大家更好的去备考公卫执业医师实践技能考试的科目,接下来,帮考网给大家带来关于实践技能考试科目的干货。
一、胸外心脏按压
合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。
1、 是否注意患者背部需垫板(或硬质床);
2、 是否注意先胸前三叩拳;
3、 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确;
4、 按压动作正确;
5、 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问);
6、 是否注意保持患者气管通畅;
二、心电图:
1、房性期前收缩:有P \\'波异性P波,代偿间歇不完全,P-R>0.12s;
2、室性期前收缩:无P \\'波,QRS延长宽大且畸形>0.12s;
3、窦性心动过速:>100bmp,波形密;
4、窦性心动过缓:<60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;
5、阵发性室上性心动过速:150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(<0.12s);
6、典型心肌缺血:v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;
7、急性心肌梗死:初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。
三、显微镜的使用
要求:步骤合理、视野清晰、防止污染。
1、 将目镜放入目镜筒内,并了解目镜放大倍数;
2、 将做好的载物片放于载物台上,并检查物镜放大倍数;
3、 调整好光源;
4、 用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离,防止物镜损坏,要从侧面观察;
5、 在观察染色片时,要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离,见到片子上的细菌形态时,再用微螺旋调至视野清晰;
6、 观察完要将载物台降至最低位置,防止螺旋“疲劳”损坏;
7、 如用油镜头,用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净;
8、 观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。
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