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每日一练:公卫执业医师考试实践技能练习(5)
帮考网校2020-09-09 17:14
每日一练:公卫执业医师考试实践技能练习(5)

小伙伴们,备考公卫执业医师考试,你有没有做考试练习题呢?众所周知,好的成绩是靠自己坚持不懈的努力得来的。考友们,快来和帮考网一起进行练习吧!

25,女婴,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。人院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是:

A.该致病菌对头孢曲松耐药 B.并发硬膜下积液

C.合并败血症 D.并发脑积水

E.并发脑脓肿

26.男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于320住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是:

A.青霉素 B.氨苄西林

C.头孢噻肟 D.头孢曲松

E.万古霉素

27.男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次人院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。人院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是:

A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑炎

C.复杂性热性惊厥 D.癫痫(全身性发作)

E.化脓性脑膜炎

28.男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级。右侧肌张力较高,Babinski(+),左侧(-)CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEGU明显改善。最可能的诊断是:

A.结核性脑膜炎 B.脑性瘫痪

C.复杂性热性惊厥 D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

29.男孩,5岁,因高热1周,伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重,但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L,分类中单核占90%,蛋白定量0.05g/L,糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是:

A.结核性脑膜炎 B.肠道病毒性脑炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎 D.腺病毒脑炎

E.化脓性脑膜炎

30.男孩,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状,颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450nanH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并:

A.枕骨大孔疝 B.小脑天幕疝

C.中枢性呼吸衰竭 D.颅内压增高加重

E.周围性呼吸衰竭

好了,今日的分享就结束了,考友们,冰冻三尺非一日之寒,只有踏踏实实的备考练习,考试才会取得好成绩,快快行动起来吧!

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