医师现如今成为一个热门职业，很多学员都在备考，今天帮考网给大家带来了公卫执业医师实践技能考试关于腹部练习的相关内容，感兴趣的小伙伴一起来围观吧!

一、腹部听诊

1、听诊顺序方法正确;

肠鸣音→振水音→血管杂音→摩擦音→胎心音。

2、能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失;正常为4-5次/分，>10次/分为亢进，0次/3-5分为消失。

3、血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确;动脉性杂音(腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉)、静脉性杂音(脐周或上腹部)。

二、腹部触诊

1、触诊手法、顺序正确;

检者于被检者右侧，顺序：左下腹→逆时针，下→上，左→右;浅部触诊：右手轻放，用掌指关节和腕关节协调轻柔滑动触摸;深部触诊：用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达深部(至少2cm)。

2、肝脾触诊及测量方法正确;

肝：单手触诊法(右手掌平放于被检者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节伸直，使示指和中指指端指向肋缘，自下而上配合呼吸移动)、双手触诊法(右手位置同单手法，左手托住患者右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴腹壁而下移)、钩指触诊法(适合于儿童或腹壁薄软者，右手掌搭在前胸下部，右手第2→5指屈曲呈钩状，配合深而慢的呼吸进一步触诊);脾：取仰卧位→双腿屈曲→方法同肝触诊，右侧卧位→右下肢伸直，左下肢屈曲→方法同前。

3、Murphy征检查方法正确;

左手拇指指腹勾压于被检者右肋下胆囊点处，其余4指平放于右胸壁，如被检者慢深吸气引起疼痛→胆囊触痛征(+)，如因剧烈疼痛而致吸气中止→Murphy征(+)。

4、在下列项目中任选二项，操作方法正确(腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛);

腹部肿块同腹部深触诊;压痛：并非来自触诊时的重压感，而来自病变，如出现压痛，手指稍停留，待压痛稳定后迅速抬起，如疼痛加重，则为反跳痛;液波震颤(被检者平卧→检者一手掌面贴患者一侧腹壁→另一手四指并拢屈曲并用指端叩击侧腹壁或冲击式触诊→一手可及波动感)、振水音(患者仰卧→检者一耳凑近上腹部→冲击触诊振动胃部→听及气、液撞击音)。

取仰卧位→下肢伸直→检者一手托起被检者枕部→另一手按于其胸前;如头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为(+)。

三、腹部视诊

1、腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确;

分区：四区法(脐水平及垂直线划分)、九区法(水平线：两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线;

垂直线：左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线)。

2、视诊方法正确;

被检者排空膀胱、低枕仰卧位，检查者于被检者右侧，自上而下全面观察。

3、能表述视诊主要内容(如腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等);外形(正常、膨隆、凹陷);呼吸运动(腹式呼吸);腹壁静脉(正常看不见);腹壁皮肤(有无皮疹、色素沉着);胃肠型(胃肠梗阻时出现胃肠段饱满而隆起);蠕动波(在胃肠型的基础上伴有该部位的蠕动加强)。

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