技巧心得

小伙伴们，2022年临床执业医师实践技能考试时间是：2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题，预祝大家都能取得优异成绩!

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患者20天前无明确诱因出现咳嗽，咳少量白色黏痰或脓痰，1年前在外院确诊为系统性红斑狼疮，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦者。右肺下叶背段密度不均的渗出性阴影，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。二、诊断依据(初步诊断错误，抗菌药物治疗无效。(3)长期使用糖皮质激素治疗。右肺下叶背段渗出性病变空洞形成“

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下面有一些关于诊断学的口诀帮助大家进行学习记忆，胸膜下界相应向下错两个肋间”触诊肌肉完全无收缩力，1级肌肉有主动收缩力，【可见肌肉轻微收缩】，3级能对抗地心引力做主动关节活动,肢体可以克服地心吸收力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】，化脓性炎症，渗出性胸膜炎。布菌波状皆高热，波状热][以上热型都是指高热]，血中伴痰泡沫化：以上为三种黄疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为黄疸类型

咽部分三鼻口喉;2.食管与胃歌诀;贲门幽门大小弯，小弯胃窦易溃疡，小肠弯又长;胆总胰管同开口;大肠四周围成框;结肠袋带肠脂垂。盲肠位居右髂窝;盲肠后下较常见，肝为消化腺”动脉神经肝管穿;11.甲亢危象表现;12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:肠伤寒;细菌性痢疾;肠伤寒溃疡与肠长轴平行，肠结核溃疡呈环形，阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样:细菌性痢疾溃疡呈地图状。

大细胞性贫血(MCV>巨幼细胞贫血;小细胞低色素性贫血(MCV<正细胞性贫血(MCV80-100)——&gt，3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类，我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望，需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL);免疫间变上皮样;小淋巴细胞性(T)淋巴瘤：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤：

不刺激胰岛素分泌;4.老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢：TSH受体抗体(TRAb)=Graves病。TPOAb及TGAb明显升高=桥本。5.分离现象=亚急性甲状腺炎：6.甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌，呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌;8.糖尿病性视网膜病变;一瘤二血出三絮四积血五增六失明：微血管瘤增多：以上3期(Ⅰ～Ⅲ期)为早期非增殖型视网膜病变;

1、慢性肺心病并发症，休克出血DIC“2、控制哮喘急性发作的治疗方法”一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂“4、感染性休克的治疗“5、慢性支气管炎相鉴别的疾病”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病“胸痛咳嗽铁锈痰。呼吸困难肺实变，9、小叶性肺炎;细支气管为中心化脓性炎。10、慢性肺心病并发症：休克出血DIC，13、感染性休克的治疗;治疗休克”上感症状多较轻,

咳嗽咳痰或伴喘，两肺罗音纹理粗，胸闷伴喘重气喘;4、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。终末咳出少粘痰。左心增大肺淤血。高热胸痛咳脓痰，白细胞高痰有菌，胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年，粟粒阴影肺满点，长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。9、肺脓肿，寒热胸痛与咳嗽，雾化祛痰加引流。突然胸痛闷咳喘。吸氧通便防感染，肺泡血管弥漫损。突发胸痛呼吸难发热咳嗽血性痰胸片病变不明显

终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因，导致心律失常也好了(女人减肥)，致心律失常型心肌病，血管扩张氨茶碱，(2)杯阻不能肺;(4)心衰不用钙杯，13.急性肺水肿治疗口诀;ACEI影响胎儿发育;利尿减少血容量;噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病;钙离子及β阻剂不能用于心衰。会使心衰加重，急性心梗伴心衰18.抗高血压药物应用注意事项心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量

贫血甲亢肺栓塞：治疗不当也心衰,2、右心衰的体征,肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀”急性心梗伴心衰”二度高度房室阻;房扑不于房速同”增宽合并差传导”8、阵发性室上性心动过速的治疗”9、继发性高血压的病因，两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高“——肾实质性高血压、肾血管性高血压“——原发性醛固酮增多症。疼痛发热过速心，低压休克衰竭心：心梗并发五种症：动脉栓塞心室膨。

先心病瓣膜杂音和心脏杂音是五大系统中循环系统的重要内容，一、先心病瓣膜杂音：先心病瓣膜杂音口诀，先心病瓣膜杂音解释：全收缩期吹风样高调一贯型杂音。杂音为高调、吹风样和全收缩期，右心室显著扩大占据心尖区时。心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音。杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。

心梗T倒(置)ST变;房早撇(前有异常P波即P，室早阔(QRS波形宽大畸形，房扑很规整(F波形形态大小一致，房颤不论个(F波形形态大小不致;左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度&gt，右室(肥大)又偏一刀(导)切(V1导联R波高度&gt，II/I有P臭的远(II度I型房室传导阻滞，PR差不多(II度II型房室传导阻滞，III度阻滞各顾各(P波与QRS均规则。室上速比10少(RR间期&lt。

即将伦理学、心理学、卫生法规三门学科综合考察一道A3或者A4型题，那么临床执业医师《医学伦理学》科目的特点及复习要点有哪些呢?以及这些章节在往年考试中的分值占比：伦理学与医学伦理学(往年分值大约占0～1分)：医学伦理学的原则和规范(往年分值大约占1～2分)：医疗人际关系伦理(往年分值大约占1～2分)：临床诊疗伦理(往年分值大约占1～2分)：公共卫生伦理与健康伦理(往年分值大约占1～2分)。

预防医学约占25分左右在基础科目中占的分值最高，那么临床执业医师《预防医学》科目的特点及复习要点有哪些呢?咱们先来看一下《预防医学》的章节，以及这些章节在往年考试中的分值占比：绪论(往年分值大约占0～1分)：医学统计学方法(往年分值大约占4～5分)：流行病学原理和方法(往年分值大约占5～6分)：临床预防服务(往年分值大约占4～5分)，社区公共卫生(往年分值大约占5～6分)。

二、免疫球蛋白历年常考内容：基本概念、种类和功能、细胞因子及其受体与疾病(往年分值大约占1～2分)：四型超敏反应的抗体、补体、所致代表疾病(往年分值大约占1～2分)，五、自身免疫和自身免疫性疾病历年常考内容，基本概念、组织损伤机制、诱因、治疗原则(往年分值大约占0~1分)。六、肿瘤免疫历年常考内容，肿瘤抗原、效应机制、肿瘤的免疫逃逸机制、免疫治疗(往年分值大约占0~1分)。

以及这些章节在往年考试中的分值占比：蛋白质的结构与功能(往年分值大约占1～2分)：核酸的结构与功能(往年分值大约占1～2分)：酶(往年分值大约占1～2分)：糖代谢(往年分值大约占1～2分)：生物氧化(往年分值大约占0～1分)：脂类代谢(往年分值大约占1～2分)：氨基酸代谢(往年分值大约占1～2分)：核苷酸代谢(往年分值大约占1～2分)：蛋白质生物合成(往年分值大约占0～1分)。

以及这些常考知识点在往年考试中的分值占比：一、微生物的基本概念历年常考内容：二、细菌的形态与结构历年常考内容：革兰阴性阴性菌结构和医学意义、荚膜、芽孢(往年分值大约占0~1分)：四、厌氧性细菌历年常考内容：五、分枝杆菌历年常考内容：结核分枝杆菌(往年分值大约占0~1分)；六、动物源性细菌历年常考内容，七、其他细菌历年常考内容。

以及这些章节在往年考试中的分值占比：疾病概论(往年分值大约占0～1分)：水、电解质代谢紊乱(往年分值大约占1～2分)：缺氧(往年分值大约占0～1分)：发热(往年分值大约占0～1分)：应激(往年分值大约占0～1分)：缺血、再灌注损伤(往年分值大约占0～1分)，休克(往年分值大约占1～2分)，凝血与抗凝血平衡紊乱(往年分值大约占0～1分)，心功能不全(往年分值大约占1～2分)。