寒热（辨别疾病性质的两个纲领）

第一节 症状及分析

【寒证】感受寒邪，或阴盛阳虚，导致机体功能减退，凉、冷。

a. 恶寒喜暖；形寒肢冷、蜷卧、面色发白：阳气不足或外邪所伤；

b.口淡不渴：阴寒内盛，津液不伤；

c.小便清长，痰、涎、涕、尿清稀：阳虚不能温化水液；

d.大便稀溏：寒邪伤脾，或脾阳久虚，运化失司；

e.舌淡苔白润滑：阳虚不化，寒湿内生；

f.脉迟：阳气虚弱，鼓动血脉运行之力不足；

g.紧脉：寒主收引。

【热证】感受热邪，或阳盛阴虚，或脏腑阳气亢盛导致机体功能亢进，温、热。

a.恶热喜冷：阳热偏盛；

b.小便短赤，痰、涕等分泌物黄稠：大热伤阴，津液被耗；

c.口渴冷饮：津伤；

d. 面红目赤：火性上炎；

e.烦躁不宁：热扰心神；

f. 吐血衄血：火热之邪灼伤血络，迫血妄行；

g.大便燥结：肠热津亏，传导失司；

h.热征：舌红苔黄；伤阴：舌干少津；

i.数脉：阳热亢盛，加速血行。

第二节 寒热之间的关系

a.寒热错杂

①上热下寒：胸中烦热，频欲呕吐（上热证）；腹痛喜暖，大便稀溏（下寒证）；

②上寒下热：胃脘冷痛，呕吐清涎，兼尿频、尿痛、，小便短赤。

《景岳全书》："寒在上者，为吞酸，为膈噎，为饮食不化，为嗳腐胀哕"；"热在下者为腰足肿痛，为二便秘涩，或热痛遗精，或溲混便赤"。

③表寒里热：常见，本有内热，又外感风寒；或外邪传里化热而表寒未解。

④表热里寒：常见，素有里寒而复感风热，或表热证未解，误下以致脾胃阳气损伤。