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中医执业医师考试实践技能真题(2)
帮考网校2019-02-22 17:05
中医执业医师考试实践技能真题(2)

01.感冒:风寒束表:辛温解表-荆防败毒散

胁痛:肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤

02.感冒:气虚感冒:益气解表-参苏饮

痔:气滞血瘀:清热利湿,行气活血-止痛如神汤

03.咳嗽:肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤 与喘证鉴别

脱疽:寒湿阻络:温阳散寒,活血通络-阳和汤 与雷诺病鉴别

04.咳嗽:风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤    

肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散

05.  喘证-虚喘:肾虚不纳证肾:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤丸

乳癖:肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散

痔(内治):气滞血瘀证:清热利湿,行气活血-止痛如神汤 与肛乳头肥大鉴别

06.寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

痔:气滞血瘀:清热利湿,行气活血-止痛如神汤

07.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤  

肠痈:瘀滞证:行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂

08.喘证-实喘:痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤

肠痈:瘀滞证:行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂

09.喘证-虚喘:肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散

乳癖:肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散

10.肺痨:虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 与肺痈鉴别

乳癖:肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散 与乳岩鉴别

11.心悸:痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤

湿疮:湿热蕴肤:清热利湿止痒-龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。

12.心悸:心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤 

李某,男,55岁。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食。

湿疮:脾虚湿蕴:健脾利湿止痒-除湿胃苓汤 与接触性皮炎鉴别

高某,男,38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便**。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。

13.胸痹:气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散

胎动不安:血热:滋阴清热,养血安胎-保阴煎加苎麻根

13.病案(例)摘要1:张某,女,62岁,已婚。反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。与胃脘痛相鉴别。

病案(例)摘要2:王某,女,38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒,后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍,反复。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。

14.不寐:心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸

精癃:脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿-补中益气汤

15.不寐:痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤

精癃:气滞血瘀:行气活血,通窍利尿-沉香散

16.不寐:心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤。

崩漏:肾阳虚:温肾益气,固冲止血-右归丸

17.痫病:瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤

崩漏:血瘀证:活血化瘀,止血调经-桃红四物汤 加三七粉、茜草、蒲黄

18 痫病:痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

崩漏:血热证-实热证:清热凉血,止血调经-清热固经汤

19.胃痛:饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸 与腹痛鉴别

痛经:寒湿凝滞:温经散寒除湿,化瘀止痛-少腹逐瘀汤 与暗经鉴别

20 胃痛:肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散

痛经:气血虚弱:益气补血止痛-圣愈汤

21 胃痛:脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤

痛经:湿热下注:清热除湿,化瘀止痛-清热调血汤

22.腹痛:寒邪内阻:温中散寒,理气止痛-良附丸合正气天香散

产后发热:感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀-解毒活血汤

23.泄泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散

绝经前后诸证:滋养肾阴,佐以潜阳-左归饮加制首乌、龟板

24.泄泻:肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 与痢疾鉴别

绝经前后诸证:肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血-二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂 与癥瘕鉴别

25.痢疾:疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤

带下病:带下过多:肾阳虚:温肾培元,固涩止带-内补丸

26.痢疾:湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤

带下过多:脾虚:健脾益气,升阳除湿-完带汤 

26. 呕吐:肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆-四七汤加减,与噎隔鉴别

痛经:寒湿凝滞:温经散寒除湿,化瘀止痛少腹逐瘀汤加苍术、茯苓 与胎动不安鉴别

27.便秘-热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸

闭经:气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经-血府逐瘀汤

28.便秘-冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤

胎漏胎动不安:跌仆伤胎:补气和血,安胎-圣愈汤 加菟丝子、桑寄生、续断

29.黄疸-湿重于热:湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹

胎漏胎动不安 :跌仆伤胎:补气和血,安胎-圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断

30.胁痛:肝郁气滞:疏肝理气 柴胡疏肝散

癥瘕:气滞:行气导滞,活血消癥-香棱丸

31.黄疸-阳黄:热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤

肺炎喘嗽:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤

32.黄疸-阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤

肺炎喘嗽:

33.头痛:  跟眩晕鉴别 

厌食症:跟积滞鉴别

1.厌食:本病由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主证,无明显消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他脏,一般预后良好。 

2.积滞:本病以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,大便酸臭为特征,与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。若积久不消,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可转化为疳证。

34.头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮 与眩晕鉴别

 小儿泄泻:气阴两伤:益气养阴-人参乌梅汤 与痢疾鉴别

35. 黄疸:疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-千金犀角散

肺炎喘嗽:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤

36.眩晕:痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤 与中风鉴别

小儿泄泻:脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻-附子理中汤合四神丸

37.中风:中风恢复期 气虚络瘀:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤 与口癖鉴别

小儿泄泻:脾虚泻:健脾益气,助运止泻-参苓白术散 与痢疾鉴别

38.中风:脱证-阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散 与痉证鉴别

水痘:邪伤肺卫—疏风清热,利湿解毒-银翘散 与浓疱鉴别

39. 水肿-阳水:湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子

痘:邪炽气营:清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤

40.水肿-阴水:脾阳虚衰:健脾温阳利水-实脾饮。

小儿泄泻-湿热泻:湿热泻:清肠解热,化湿止泻-葛根黄芩黄连汤。

41.淋证:劳淋:补脾益肾-无比山药丸。

痄腮:热毒壅盛:清热解毒,软坚散结-普济消毒饮。

42.淋证-石淋:清热利湿,排石通淋-石韦散 与癃闭鉴别

痄腮:邪犯少阳:疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤 与化脓性腮腺炎鉴别

43. 阳痿,湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤  与早泄鉴别

痄腮:邪入心肝:清热解毒,息风开窍-清瘟败毒饮 与发颐鉴别

44.阳痿:惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹

肠痈:湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤

45.郁证:痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半厦厚朴汤

小儿泄泻:风寒泻:疏风散寒,化湿和中-藿香正气散

46.血证-便血:脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤 与痔疮鉴别

肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散 与异位妊娠破裂相鉴别

46.阳痿:惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹

肠痈:湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤

47. 咳血:阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤  

痔,气滞血淤:清热利湿,行气活血-止痛如神汤

48.水肿-阴水:水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤。

水痘:邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒-银翘散

49.消渴-中消:气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散

肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤和透脓散

50.内伤发热:痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤

内痔:脾虚气陷:补中益气,升阳举陷-补中益气汤 与十二指肠溃疡鉴别

51.血证-紫斑:阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散

崩漏:肾阳虚:温肾固冲,止血调经-右归丸去肉桂

52.虚劳:肾阳虚:温补肾阳-右归丸

崩漏:血瘀证:活血化瘀,止血调经-逐瘀止血汤

53.消渴:气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散 与虚劳肺气虚鉴别

崩漏:实热证:清热凉血,止血调经-清热固经汤 与异位妊娠鉴别

54.癌病-大肠癌:脾肾双亏:温阳益精-大补元煎 与痢疾鉴别

不孕:痰湿:燥湿化痰,理气调经-启宫丸加石菖蒲 与暗产鉴别

55.感冒-阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

痛经:气血虚弱:益气补血止痛-圣愈汤 与胎动不安鉴别

56.痹症-着痹:痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤 与萎证鉴别

肺炎喘嗽:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤

57.痉证:阳明热盛:清泄胃热,增液止痉-白虎汤合增液承气汤

厌食症:脾胃气虚:健脾益气 异功散或参苓白术散

58.痿证:脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀 圣愈汤合补阳还五汤加减

肺炎喘嗽:阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤

59.腰痛-湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛-四妙丸 与肾痹相鉴别

小儿泄泻-变证:气阴两伤:益气养阴-人参乌梅汤 与痢疾鉴别

60.中风-中脏腑:痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤

小儿泄泻:阴竭阳脱:回阳固脱-参附龙牡救逆汤

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