2024年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、联用使西药透过生物膜的吸收量减少的是（ ）。【单选题】

A.含麻黄及含麻黄碱的中药与降压药

B.女金丹与庆大霉素

C.曼陀罗与强心苷

D.牛黄解毒片与士的宁

E.麻仁丸与磺胺类药

正确答案:D

答案解析:碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20-80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。含有鞣质类化合物的中药，如牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等，在与磺胺类药物合用时，导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者可发生中毒性肝炎。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等及中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。中药庥黄及含麻黄碱的中成药，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压病患者的病情。

2、含金属离子的中药与异烟胼联用会降低疗效，原因有（ ）。【多选题】

A.产生螯合效应

B.促使异烟肼分解

C.妨碍机体吸收

D.影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用

E.使异烟肼排泄加快

正确答案:A、C、D

答案解析:含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药，不能与异烟肼联用，因异烟肼分子中含有肼类官能团，与上述中药同服后，既会产生螯合效应，生成异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。

3、与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药有（ ）。【多选题】

A.乌梅

B.山茱萸

C.山楂

D.麻黄

E.五味子

正确答案:A、B、C、E

答案解析:酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不可与碱性较强的西药如氨茶碱、复方氢氧化铝、乳酸钠、碳酸氢钠等联用，因与碱性药物发生中和反应后，会降解或失去疗效。

4、生脉散与莨菪碱联用属于（ ）。【单选题】

A.扩大治疗范围

B.降低毒副作用

C.减少剂量

D.协同增效

E.减少禁忌

正确答案:D

答案解析:用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又能改善血液循环，从而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的。

5、中西药联用得当，既可以增强疗效，又能减少药物的副作用。如与西药解毒药联用，既能提高疗效，又能消除西药腹胀、便秘等不良反应的方剂是（ ）。【单选题】

A.补中益气汤

B.越婢加术汤

C.芍药甘草汤

D.补阳还五汤

E.苓桂术甘汤

正确答案:C

答案解析:芍药甘草汤等与西药解毒药联用，可提高疗效，还能消除腹胀、便秘等副作用。