2024年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第五章 常用医学检查指标及其临床意义5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、下列各项中，不会引起血尿酸升高的因素是（）。【单选题】

A.痛风

B.高嘌呤饮食

C.长期使用吡嗪酰胺

D.重症肝炎

E.长期使用小剂量阿司匹林

正确答案:D

答案解析:本题主要考查血尿酸检查的临床意义。血尿酸升高是诊断痛风的主要实验室依据。此外，以下情形也会导致血尿酸升高：UA排泄障碍，如急慢性肾炎、肾结石、尿道阻塞；生成增加；如慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等；进食高嘌呤饮食过多；药物影响；长期使用吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等。而选项D重症肝炎则不会，反而可能会出现血尿酸减低。

2、血红蛋白减少常见于（ ）。【单选题】

A.发绀型先天性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.高原病

D.真性红细胞增多症

E.类风湿关节炎

正确答案:E

答案解析:注意血红蛋白减少与红细胞减少的区别：血红蛋白（血色素）是红细胞的主要组成成分，也是红细胞运输和的载体。一方面，因为其增多和减少比红细胞能更好地反映贫血程度，故常作为贫血程度判断的标准；另一方面，血红蛋白的增多与减少大多与红细胞的增减相伴，但是有时两者增减的程度不一致。血红蛋白增多见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等；剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，会使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多；以及应用对氨基水杨酸钠、氯喹、维生素K、硝酸甘油等药物，也会导致血红蛋白增多。血红蛋白减少与红细胞减少程度相同的情况，见于急性大失血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎以及慢性肾小球肾炎导致的贫血等；血红蛋白减少与红细胞减少程度更严重的情况，见于缺铁性贫血（多由胃溃疡、月经过多、痔疮出血等慢性失血引起）；红细胞减少与血红蛋白减少程度更严重的情况，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素、叶酸导致的营养不良性贫血和慢性肝病导致的贫血。

3、急性心肌梗死导致血清肌酸激酶增高开始于（ ）。【单选题】

A.3-6小时 

B.4-10小时

C.12-36小时

D.9-30小时

E.48-72小时

正确答案:B

答案解析:本题考查血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断的临床意义。血清肌酸激酶是早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4-10小时内，血清肌酸激酶活性急剧上升，12-36小时达高峰，峰值可高达正常水平10-12倍，72-96小时恢复正常；肌酸激酶同工酶在AMI后3小时开始升高，9-30小时达峰，48-72小时恢复正常；AMI发病后3小时，心肌肌钙蛋白即可升高，14-20小时达峰值，5-7天恢复正常。心肌肌钙蛋白升高诊断AMI的特异性为93%-96%。

4、不会导致中性粒细胞减少的是（ ）。【单选题】

A.代谢性酸中毒

B.病毒感染

C.过敏性休克

D.放射性损伤

E.抗癫痫药

正确答案:A

答案解析:中性粒细胞减少可见于疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等；中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等；用药抗肿瘤药、苯二氮革类慎静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。而A选项会引起中性粒细胞增多。

5、成人总胆固醇的正常参考范围是（ ）。【单选题】

A.5.18-6.21mmol/L(200-239mg/dl)

B.1.04mmol/L(40mg/dl)

C.<5.18mmol/L(200mg/dl)

D.<1.70mmol/L(150mg/dl)

E.<3.37mmol/L(130mg/dl)

正确答案:C

答案解析:成人总胆固醇的正常参考范围是<5.18mmol/L(200mg/dl)。